2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(26)

 肾上腺皮质激素类药物

　　1、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

　　A、高血钾

　　B、低血压

　　C、低血糖

　　D、高血钙

　　E、水钠潴留

　　2、关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的

　　A、水痘和带状疱疹

　　B、风湿和类风湿性关节炎

　　C、血小板减少症和再生障碍性贫血

　　D、过敏性休克和心源性休克

　　E、中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核

　　3、有关糖皮质激素的叙述正确的是

　　A、小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫

　　B、可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素

　　C、抑制胃酸分泌，促进胃液分泌

　　D、能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病

　　E、能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能

　　4、糖皮质激素不具有哪种药理作用

　　A、快速强大的抗炎作用

　　B、抑制细胞免疫和体液免疫

　　C、提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　D、提高机体对细菌外毒素的耐受力

　　E、增加血中自细胞数量，但却抑制其功能

　　5、糖皮质激素对血液系统的影响是

　　A、中性粒细胞的数量增加

　　B、中性粒细胞的数量减少

　　C、红细胞的数量减少

　　D、血小板的数量减少

　　E、红细胞数和Hb均减少

　　6、盐皮质激素、糖皮质激素、性激素的总称是

　　A、生长激素

　　B、促生长激素

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、促性腺激素释放激素

　　E、抗生素

　　7、临床常用的肾上腺皮质激素主要是

　　A、盐皮质激素

　　B、生长激素

　　C、糖皮质激素

　　D、抗生素

　　E、性激素

　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　糖皮质激素临床应用：

　　①严重感染或炎症。②自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。③抗休克治疗。④血液病。⑤局部应用。⑥替代疗法。

　　因为水痘和带状疱疹属于病毒感染，不是细菌感染引起的炎症，故使用糖皮质激素无效果。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素可提高中枢的兴奋性，可引起欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常;能降低大脑的电兴奋阈，促使癫痫发作。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。大剂量糖皮质激素抗休克作用机制可能是：①抑制某些炎性因子的产生，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态;②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力;④提高机体对细菌内毒素的耐受力。但对外毒素则无防御作用。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多;使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。可使血液中淋巴细胞减少。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带及网状带三层。球状带约占皮质的15%，因缺乏17α-羟化酶只能合成醛固酮和去氧皮质酮等盐皮质激素;束状带约占78%，是合成氢化可的松等糖皮质激素的重要场所;网状带约占7%，主要合成性激素类。肾上腺皮质激素是上述各种激素的总称，属甾体类化合物。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临床常用的皮质激素主要是糖皮质激素。