2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(36)

 抗疟药

　　一、A1型题

　　1、关于抗疟药，下列叙述正确的是

　　A、氯喹对阿米巴痢疾有效

　　B、氯喹可根治间日疟

　　C、青蒿素治疗疟疾最大缺点是有一定的复发率

　　D、伯氨喹可用作疟疾病因性预防

　　E、乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血

　　2、进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是

　　A、伯氨喹

　　B、氯喹

　　C、乙胺嘧啶

　　D、周效磺胺

　　E、奎宁

　　3、主要用于控制症状的抗疟药

　　A、卡铂

　　B、氯喹

　　C、利福平

　　D、青霉素

　　E、红霉素

　　4、对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，但不能用于病因预防的药物是

　　A、伯氨喹

　　B、青蒿素

　　C、乙胺嘧啶

　　D、甲硝唑

　　E、氯喹

　　二、A2型题

　　1、某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改用哪种药物继续抢救

　　A、氯喹

　　B、甲氟喹

　　C、伯氨喹

　　D、乙胺嘧啶

　　E、青蒿素

　　三、B型题

　　1、A.氯喹

　　B.奎宁

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.甲氟喹

　　<1> 、可引起巨幼红细胞性贫血的药物是

　　<2> 、可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是

　　<3> 、可根治间日疟和控制疟疾的传播药是

　　<4> 、疗效高，生效快，控制疟疾临床发作首选

参考答案

　　一、A1型题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　氯喹属于抗肠道外阿米巴病作用，其在肝脏中的浓度较高，可用于治疗阿米巴肝脓肿;氯喹对各种疟原虫的红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用，但日间疟原虫对氯喹的耐药作用越来越明显;使用青蒿素治疗疟疾有一定的复发率;伯氨喹对日间疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防止疟疾远期复发的主要药物，并不做病因性预防;乙胺嘧啶不良反应可引起巨细胞性贫血、粒细胞减少等干扰人体四氢叶酸代谢的症状。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的增殖，对已发育成熟的裂殖体则无效，故控制临床症状起效缓慢，常用于病因性预防。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　主要用于控制症状的抗疟药包括氯喹、青蒿素等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，但是不能用于病因预防以及控制远期复发和传播。

　　二、A2型题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　题目中的患者处在疟疾的红细胞内期，可出现引起寒战、高热、出汗等疟疾的临床症状，但是在奎宁治疗以后出现此症状的为恶性疟。而青蒿素主要治疗对耐氯喹或多药耐药的恶性疟。而且可以透过血脑屏障，对脑性虐的抢救有较好的效果。

　　三、B型题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙胺嘧啶长期大量服用可能干扰人体叶酸代谢，引起巨幼红细胞性贫血、粒细胞性减少症等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氯喹能够杀灭阿米巴滋养体。由于其在肝脏内的浓度高，故可用于治疗阿米巴肝脓肿的抗肠道外阿米巴病作用。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　伯氨喹对间日疟和卵形疟在肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氯喹口服吸收快而完全，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速有效地控制疟疾的临床发作。