2018年湖南临床执业医师考试消化系统模拟试题(9)

 　　试题

　　81、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐。最易出现

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、低镁血症

　　D、低钙血症

　　E、高渗性脱水

　　82、依据循证医学GERD治疗优先等级分类方法，改变生活方式为

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅴ级

　　83、属于质子泵抑制剂(PPI)的药物是

　　A、西咪替丁

　　B、奥美拉唑

　　C、多潘立酮

　　D、雷尼替丁

　　E、吉法酯

　　84、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

　　A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂

　　B、有持续用药和按需治疗两种方法

　　C、按需治疗更适宜有并发症者

　　D、目前多采用递减策略

　　E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

　　85、诊断胃食管反流病的最准确的方法是

　　A、内镜检查

　　B、食道pH监测

　　C、食道钡餐

　　D、食管滴酸试验

　　E、质子泵抑制剂(PPI)试验治疗

　　86、胃食管反流病的典型症状是

　　A、反酸、烧心

　　B、胸骨后痛

　　C、吞咽困难

　　D、上腹痛

　　E、上消化道出血

　　87、以下哪种因素不会导致LESP下降

　　A、高脂肪饮食

　　B、钙通道拮抗剂

　　C、妊娠

　　D、食道裂孔疝

　　E、胆汁中的非结合胆盐

　　参考答案

　　81、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，病人长期呕吐出现营养不良、消瘦、贫血、脱水、电解质紊乱，呈低钾低氯性碱中毒表现。频繁呕吐，可造成胃肠道消化液持续性丢失，出现低渗性缺水。

　　82、

　　【正确答案】 D

　　83、

　　【正确答案】 B

　　84、

　　【正确答案】 C

　　85、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法;24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。

　　86、

　　【正确答案】 A

　　87、

　　【正确答案】 E