2018年湖南临床执业医师考试呼吸系统模拟试题(13)

 　　试题

　　1、张力性气胸产生休克，急救措施首先是

　　A、输血

　　B、用升压药

　　C、抗休克同时开胸探查

　　D、患侧胸腔排气减压

　　E、气管插管辅助呼吸

　　2、开放性气胸急救处理原则是

　　A、立即剖胸探查

　　B、清创缝合术

　　C、给氧，补充血容量

　　D、给予抗生素

　　E、胸腔闭式引流

　　3、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑

　　A、多根多处肋骨骨折

　　B、血胸

　　C、血心包

　　D、开放性气胸

　　E、张力性气胸

　　4、一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为

　　A、多根多处肋骨骨折，张力性气胸

　　B、多发性肋骨骨折

　　C、张力性气胸

　　D、血气胸

　　E、肋骨骨折并闭合性气胸

　　5、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

　　A、立即吸氧，胶布固定

　　B、局部压力包扎

　　C、肋骨牵引固定

　　D、锁骨中线第2肋间穿刺排气

　　E、腋后线第8肋间闭式引流

　　6、病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

　　A、输血、补液、抗休克

　　B、立即胸腔排气

　　C、胶布固定

　　D、应用升压药

　　E、氧气吸入

　　7、男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次/分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

　　A、张力性气胸

　　B、血胸

　　C、气胸

　　D、血气胸

　　E、血心包

　　8、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

　　A、胸腔穿刺排气减压

　　B、输血、补液

　　C、送手术室闭式引流

　　D、胶布固定

　　E、肋骨内固定

　　9、男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

　　A、一般观察，无需处理

　　B、胸腔穿刺排气.

　　C、立即开胸探查.

　　D、低位肋间插管引流

　　E、胶布固定胸壁

　　10、一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

　　A、支气管或肺广泛裂伤

　　B、食管裂伤

　　C、引流管位置过高

　　D、血心包

　　E、并发血胸

　　参考答案

　　12345

　　dcead

　　678910

　　bdaba