2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(11)

 31

　　患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

　　A、隐匿型冠心病;

　　B、高血压危象;

　　C、心绞痛型冠心病;

　　D、心肌梗死型冠心病;

　　E、心力衰竭型冠心病;

　　正确答案：C

　　32

　　下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

　　A、超声心动图;

　　B、动态心电图;

　　C、心电图;

　　D、踏车运动心电图负荷试验;

　　E、运动核素心肌显像;

　　正确答案：E

　　33

　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全;

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强;

　　D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大;

　　正确答案：C

　　34

　　心搏骤停最重要的诊断依据是

　　A、心音消失;

　　B、手足抽搐;

　　C、桡动脉搏动消失;

　　D、呼吸断续;

　　E、呼之不应;

　　正确答案：A

　　35

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　36

　　二尖瓣关闭不全

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：B

　　37

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：C

　　38

　　易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前间壁;

　　D、下壁;

　　E、广泛前壁;

　　正确答案：D

　　39

　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A、肠道戊型肝炎病毒感染;

　　B、肠道寄生虫感染;

　　C、肠道细菌感染;

　　D、黄曲霉毒素污染.;

　　E、酒精中毒;

　　正确答案：D

　　40

　　下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

　　A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;

　　B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;

　　C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;

　　D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;

　　E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;

　　正确答案：E

　　41

　　隐性肝性脑病患者的临床特点是

　　A、轻度性格改变;

　　B、轻度行为改变;

　　C、应答尚准确，但吐字稍缓慢;

　　D、可有扑翼样震颤;

　　E、无任何临床表现;

　　正确答案：E

　　42

　　消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

　　A、伴胃酸减少;

　　B、年龄较大,病程长，疼痛反复发作;

　　C、有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性;

　　D、合并幽门梗阻;

　　E、大出血停止后，1天内又有大量出血;

　　正确答案：E

　　43

　　下列不是消化性溃疡的常见并发庳的是

　　A、出血;

　　B、穿孔;

　　C、感染;

　　D、幽门梗阻;

　　E、癌变;

　　正确答案：C

　　44

　　十二指肠壶腹部溃疡腹痛的特点是

　　A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律;

　　B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解;

　　C、腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少;

　　D、腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解;

　　E、腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛;

　　正确答案：D

　　45

　　急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

　　A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降;

　　B、蛋白尿、血尿、心功能不全;

　　C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压;

　　D、血尿、肾区叩痛、发热;

　　E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征;

　　正确答案：C

　　46

　　下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣红细胞>3/HP;

　　C、高血压;

　　D、水肿;

　　E、血脂升高;

　　正确答案：A

　　47

　　肾功能试验下列哪项错误

　　A、菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率;

　　B、对氨马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标;

　　C、酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能;

　　D、血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能;

　　E、血液PH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能;

　　正确答案：C

　　48

　　在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是

　　A、腹主动脉音;

　　B、脐带杂音;

　　C、子宫杂音;

　　D、胎动杂音;

　　E、胎盘血流杂音;

　　正确答案：B

　　49

　　由子宫底部前壁至两侧大****

　　A、圆钮带;

　　B、主韧带;

　　C、子宫骶骨韧带;

　　D、卵巢固有韧带;

　　E、骨盆漏斗韧带;

　　正确答案：A

　　50

　　骨盆人口呈扁椭圆形，骶骨变直向后翘或深弧形,耻骨弓宽

　　A、女型骨盆;

　　B、男型骨盆;

　　C、扁平型骨盆;

　　D、类人猿型骨盆;

　　E、均小骨盆;

　　正确答案：C

　　51

　　关于胎儿生长受限正确的是

　　A、足月胎儿出生体重<2000g;

　　B、胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差;

　　C、胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数;

　　D、胎儿发育指数正常值为>+3;

　　E、宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标;

　　正确答案：E

　　52

　　胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

　　A、妊高征或慢性高血压;

　　B、孕妇腹部受撞击;

　　C、孕妇长期右侧卧位;

　　D、羊水过多破膜时羊水流出过快;

　　E、双胎妊娠第一胎儿娩出过快;

　　正确答案：C

　　53

　　子宫内膜癌与哪项有关

　　A、增殖期子宫内膜;

　　B、子宫内膜分泌不良;

　　C、子宫内膜部分分泌、部分增生期变化;

　　D、子宫内膜腺囊型增生过长;

　　E、子宫内膜腺瘤型增生过长;

　　正确答案：E

　　54

　　妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生

　　A、滴虫阴道炎;

　　B、外阴阴道假丝酵母菌病;

　　C、老年性阴道炎;

　　D、****性阴道炎;

　　E、阿米巴阴道炎;

　　正确答案：B

　　55

　　45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。查体:子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA1253.8万U/ml,最可能的诊断是

　　A、子宫肌瘤;

　　B、子宫腺肌病;

　　C、盆腔子宫内膜异位症;

　　D、原发痛经;

　　E、子宫肌炎;

　　正确答案：B

　　56

　　子宫内膜癌手术——病理分期,内膜癌侵犯宫颈间质

　　A、Ia期;

　　B、Ⅲe期;

　　C、Ic期;

　　D、Ⅱb期;

　　E、Ⅲb期;

　　正确答案：D

　　57

　　雌、孕激素序贯试验阴性提示为

　　A、卵巢性闭经;

　　B、垂体性闭经;

　　C、下丘脑性闭经;

　　D、子宫性闭经;

　　E、内分泌异常;

　　正确答案：D

　　58

　　初产妇,28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

　　A、先露+2,宫口开大8cm，盆腔内测量无异常;

　　B、先露+1,宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前自;

　　C、先露+2,宫口开全,盆腔内测量无异常;

　　D、先露+4，宫口开全;

　　E、先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘;

　　正确答案：D

　　59

　　重症急性盆腔炎的处理，正确的是

　　A、放置宫内节育器者,应立即取出;

　　B、抗生素应用宜广谱、及时、个体化;

　　C、怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术;

　　D、等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗;

　　E、保持平卧位;

　　正确答案：B

　　60

　　再生障碍性贫血的发病机制是

　　A、DNA合成障碍;

　　B、珠蛋白合成障碍;

　　C、血红素合成障碍;

　　D、铁利用障碍;

　　E、多能干细胞受损;

　　正确答案：E