2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(12)
61
只用于治疗急性淋巴细胞性白血病
A、6-巯基嘌呤(6-MP);
B、阿糖胞苷;
C、左旋门冬酰胺酶;
D、高三尖杉酯碱;
E、柔红霉素;
正确答案:C
62
缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现
A、红系增生活跃;
B、红系、粒系均增生活跃;
C、红系增生低下;
D、红系、粒系均增生低下;
E、红系、粒系、巨核系均增生活跃;
正确答案:A
63
骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于
A、RA型;
B、RAS型;
C、RAEB型;
D、RAEB-T型;
E、CMML型;
正确答案:D
64
用于治疗严重的再生障碍性贫血的是
A、浓缩红细胞;
B、冷沉淀;
C、白蛋白液;
D、免疫球蛋白;
E、血小板;
正确答案:E
65
患者,女,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是
A、舌下神经;
B、喉上神经;
C、舌咽神经;
D、左侧喉返神经;
E、右侧喉返神经;
正确答案:D
66
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是
A、血皮质醇昼夜节律消失;
B、葡萄糖耐量试验;
C、测试24小时尿17羟类固醇;
D、小剂量地塞米松抑制试验;
E、大剂量地塞米松抑制试验;
正确答案:E
67
关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的
A、血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关;
B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;
C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;
D、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平;
E、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2~3个月血糖总的水平;
正确答案:E
68
甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A、手术创伤的应激诱发危象;
B、切口内出血压迫气管;
C、气管软化塌陷;
D、喉头水肿;
E、喉返神经损伤两侧声带麻痹;
正确答案:A
69
患者,男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23imm0l/L)。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进人昏迷,其最可能的原因是
A、并发脑水肿;
B、并发低血糖;
C、并发脑血管意外;
D、并发乳酸酸中毒;
E、并发肾衰竭;
正确答案:A
70
术后声音变低
A、甲状腺危象;
B、喉返神经损伤;
C、喉上神经内支损伤;
D、喉上神经外支损伤;
E、手术区内出血;
正确答案:D
71
患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为
A、帕金森综合征;
B、运动神经元病;
C、原发性震颤;
D、帕金森病;
E、颈椎病;
正确答案:A
72
下述哪项不是重症肌无力的临床特征
A、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端;
B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因;
C、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳;
D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻;
E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化;
正确答案:C
73
患者,女,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为
A、蛛网膜下腔出血;
B、三叉神经痛;
C、偏头痛;
D、脑出血;
E、脑肿瘤;
正确答案:C
74
患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是
A、震颤谵妄;
B、酒精中毒性幻觉妄想;
C、病理性醉酒;
D、单纯性醉酒;
E、Wernicke脑病;
正确答案:E
75
不属于精神分裂症阴性症状的是
A、思维贫乏;
B、假性幻觉;
C、意志缺乏;
D、情感平淡;
E、孤僻离群;
正确答案:B
76
精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能降低有关
A、多巴胺(DA);
B、5-羟色胺(5-HT);
C、去甲肾上腺素(NE);
D、γ氨基丁酸(GABA);
E、谷氨酸;
正确答案:B
77
癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是
A、意识障碍;
B、角弓反张;
C、发作的突然性;
D、发作时间长短;
E、痉挛的严重程度;
正确答案:A
78
关于骨软骨瘤临床表现的叙述,正确的是
A、—般无症状,生长缓慢的骨性突起;
B、肿物与周围界线不清;
C、X线检查可见骨膜反应;
D、肿块明显,皮肤有静脉怒张;
E、生长较快,伴明显疼痛;
正确答案:A
79
有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的
A、骨肿瘤的发现往往在损伤之后;
B、疼痛剧烈而持久时,需考虑肿瘤是恶性;
C、局部肿胀是另一个重要症状;
D、肿瘤近关节,活动的功能将受限制;
E、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪;
正确答案:B
80
患儿,女,10个月。体重10kg,头围45cm。方颅,前囟1.5cm×l.0cm,平坦,今晨突然抽搐1次,持续1?2分钟缓解。当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmoI/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
A、脑积水、脑发育不良;
B、低血糖;
C、癫痫;
D、低钙惊厥;
E、高热惊厥;
正确答案:D
81
患儿,6个月龄。腹泻3天,丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可,血钠140mraol/L宜补累积损失量
A、1/5张,50~100ml/kg;
B、1/4张,100~150ml/kg;
C、2/3张,50~100ml/kg;
D、1/2张,50~100ml/kg;
E、2/3张,100~150ml/kg;
正确答案:D
82
4个月女婴,人工喂养为主,儿童保健门诊体检发现血红蛋白值偏低,应建议添加的辅食主要是
A、米粉;
B、苹果泥;
C、肝泥;
D、蔬菜泥;
E、西红柿泥;
正确答案:A
83
典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为
A、电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞;
B、轴右偏,右心室肥厚;
C、P波高尖;
D、P-R间期延长;
E、右心房与右心室肥大;
正确答案:A
84
生后7~9个月添加的辅食是
A、肉末、豆腐、芋头;
B、果泥、菜泥、米糊;
C、果汁、菜汁、鱼肝油;
D、果汁、蛋黄、豆制品;
E、碎肉、碎菜、米汤;
正确答案:A
85
影响急性风湿热发病的最重要因素是
A、有风湿热家族史;
B、有急性肾小球肾炎史;
C、经常发生病毒性上呼吸道炎;
D、A组乙型链球菌在咽部存在的时间;
E、以上都不是;
正确答案:D
86
患儿,男,6岁。因咳喘加重,呼吸困难.,大汗淋漓,烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是
A、全身用糖皮质激素;
B、机械通气;
C、抗生素;
D、镇静剂;
E、补液纠酸;
正确答案:A
87
下列哪一项不符合咽结合膜热的特点
A、发热;
B、咽炎;
C、结膜炎;
D、病原体为腺病毒3、7型;
E、病原体为柯萨奇A组病毒;
正确答案:E
88
毛细支气管炎的病原体主要是
A、副流感病毒;
B、腺病毒;
C、支原体;
D、鼻病毒;
E、呼吸道合胞病毒;
正确答案:E
89
1岁女孩。发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收人院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率160次/分,肝肋下1.0cm,胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为
A、脓胸;
B、气胸;
C、心力衰竭;
D、肺不张;
E、支气管异物;
正确答案:B
90
患儿,男,5岁。水肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。尿常规检查:RBC(++)。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿啰音,肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是
A、肾病综合征,肺血栓形成;
B、急性肾炎伴支气管肺炎;
C、急性肾小球肾炎,高血压;
D、急性肾小球肾炎,严重循环充血;
E、急性肾小球肾炎,肾衰竭;
正确答案:D
91
下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应
A、网织红细胞上升;
B、血红蛋白上升;
C、烦躁精神症状缓解;
D、骨髓可染铁恢复正常;
E、皮肤黏膜苍白改善;
正确答案:A
92
小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是
A、脑积水;
B、硬膜下积液;
C、抗利尿激素综合征;
D、顽固性癫痫发作;
E、脑室膜炎;
正确答案:B
93
小儿智力低下,心脏听诊第3、4肋间听到收缩期杂音,该患儿确诊的检查是
A、T3、T4、TSH;
B、染色体检测;
C、尿三氯化铁实验;
D、超声心动图;
E、心电图;
正确答案:B
94
阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A、瞳孔缩小;
B、流涎流汗;
C、腹痛腹泻;
D、小便失禁;
E、骨骼肌震颤;
正确答案:E
95
口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是
A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎;
B、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息;
C、纵隔化脓感染;
D、化脓性心包炎;
E、脓毒症;
正确答案:B
96
普查原发性肝癌最简单有效的方法为
A、CT;
B、AFP;
C、MRI;
D、核素扫描;
E、血沉;
正确答案:B
97
目前单独用化疗能治愈的肿瘤是
A、霍奇金病;
B、精原细胞瘤;
C、乳腺癌;
D、肾母细胞瘤;
E、前列腺癌;
正确答案:B
98
有关术前准备,错误的是
A、医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案;
B、练习床上排便、排尿;
C、练习正确的咳嗽、咳痰方式;
D、提前2周戒烟;
E、提前3周预防性应用抗生素;
正确答案:E
99
烧伤面积计算的手掌法是指
A、医生的一侧手掌为1%;
B、患者的一侧手掌为1%;
C、医生的一侧手指并拢掌面积为1%;
D、患者的一侧手指并拢掌面积为1%;
E、儿童烧伤时可用大人手掌估算;
正确答案:D
100
下列不属于Ⅱ类切口的手术是
A、胃大部切除;
B、右半结肠切除;
C、6小时内伤口清创术;
D、甲状腺次全切除;
E、胆囊切除术;
正确答案:D
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