2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(14)

 　　31

　　下列各项，叩诊不会出现浊音的是

　　A、肺不张;

　　B、肺空洞;

　　C、胸腔积液;

　　D、胸膜肥厚粘连;

　　E、胸壁水肿;

　　正确答案：B

　　32

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

　　33

　　定量检查诊断蛋白尿的参考值是

　　A、0～150mg/24h;

　　B、20～80mg/24h;

　　C、85～115mg/24h;

　　D、125～145mg/24h;

　　E、>150mg/24h;

　　正确答案：E

　　34

　　关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

　　A、有时不用听诊器亦可闻及;

　　B、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音;

　　C、音调较高;

　　D、部位不易变，较恒定;

　　E、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显;

　　正确答案：D

　　35

　　慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的

　　A、肺血管阻力增加;

　　B、气道梗阻;

　　C、肺动脉高压;

　　D、低氧血症及高碳酸血症;

　　E、血黏度增加;

　　正确答案：B

　　36

　　肺孢子菌肺炎治疗首选

　　A、氯霉素;

　　B、卡泊芬净;

　　C、克林霉素;

　　D、氨苯砜;

　　E、复方新诺明;

　　正确答案：E

　　37

　　纵隔偏向患侧常见于

　　A、血胸;

　　B、开放性气胸;

　　C、张力性气胸;

　　D、慢性脓胸;

　　E、急性脓胸;

　　正确答案：D

　　38

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　39

　　小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是

　　A、阵发性室性心动过速;

　　B、窦性心动过缓;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、室性期前收缩;

　　正确答案：D

　　40

　　改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

　　A、利尿剂;

　　B、洋地黄;

　　C、钙离子拮抗剂;

　　D、β肾上腺素能受体阻滞剂;

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：A

　　41

　　心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率，见于

　　A、三度房室传导阻滞;

　　B、室性心动过速;

　　C、心房颤动;

　　D、二度房室传导阻滞;

　　E、预激综合征合并室上速;

　　正确答案：A

　　42

　　患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

　　A、隐匿型冠心病;

　　B、高血压危象;

　　C、心绞痛型冠心病;

　　D、心肌梗死型冠心病;

　　E、心力衰竭型冠心病;

　　正确答案：C

　　43

　　下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

　　A、血压下降;

　　B、心率加快;

　　C、第二心音逆分裂;

　　D、出现第四心音奔马律;

　　E、一过性心尖部收缩期杂音;

　　正确答案：A

　　44

　　心包积液最突出的临床症状是

　　A、干咳;

　　B、吞咽困难;

　　C、呼吸困难;

　　D、胸痛;

　　E、腹胀;

　　正确答案：C

　　45

　　患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

　　A、洋地黄;

　　B、利尿剂;

　　C、二尖瓣分离术;

　　D、二尖瓣置换术;

　　E、垂体后叶素止血;

　　正确答案：C

　　46

　　心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

　　A、心排出量不明显减少;

　　B、心肌收缩力增强，心率增快;

　　C、外周血管阻力升高;

　　D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：D

　　47

　　下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A、三尖瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣关闭不全;

　　C、肺动脉高压;

　　D、严重贫血;

　　E、静脉回流量增高;

　　正确答案：C

　　48

　　既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

　　A、多巴胺;

　　B、美托洛尔;

　　C、硝普钠;

　　D、肼苯达嗪;

　　E、卡托普利;

　　正确答案：C

　　49

　　提早出现P波，在aVR导联直立，n、III、aVF导联倒置，P-R<0.12秒，QRS形态正常

　　A、房性期前收缩;

　　B、交界性期前收缩;

　　C、室性期前收缩;

　　D、房性期前收缩未下传;

　　E、交界性逸搏;

　　正确答案：B

　　50

　　慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误

　　A、口服抗生素;

　　B、稀盐酸;

　　C、维生素B12;

　　D、FeS04;

　　E、H2受体拮抗剂;

　　正确答案：E

　　51

　　下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感;

　　B、常在餐后半小时出现;

　　C、腹压增高时可加重;

　　D、弯腰时可加重;

　　E、卧位可加重;

　　正确答案：B

　　52

　　门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

　　A、口服去甲肾上腺素;

　　B、肥皂水灌肠清除积血;

　　C、硫酸镁导泻;

　　D、静脉输人止血芳酸;

　　E、静脉点滴支链氨基酸;

　　正确答案：B

　　53

　　患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

　　A、毕I式胃大部切除术;

　　B、毕Ⅱ式胃大部切除术;

　　C、胃空肠吻合术;

　　D、迷走神经干切断术;

　　E、选择性胃迷走神经切断术;

　　正确答案：B

　　54

　　门静脉高压症的治疗，错误的是

　　A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病;

　　B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫止血;

　　C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术;

　　D、食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注人硬化剂治疗;

　　E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压;

　　正确答案：C

　　55

　　关于胆石症，哪项是正确的

　　A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管;

　　B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石;

　　C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状;

　　D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石;

　　E、肝外胆管结石占全胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段;

　　正确答案：B

　　56

　　我国慢性胰腺炎的病因多为

　　A、酒精中毒;

　　B、胆道蛔虫;

　　C、胆囊结石;

　　D、高脂血症;

　　E、遗传因素;

　　正确答案：C

　　57

　　中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿

　　A、急性膀胱炎;

　　B、膀胱结石;

　　C、膀胱癌;

　　D、前列腺炎;

　　E、尿道肉阜;

　　正确答案：C

　　58

　　排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛

　　A、慢性前列腺炎;

　　B、急性附睾炎;

　　C、膀胱炎;

　　D、淋病性尿道炎;

　　E、肾积脓;

　　正确答案：A

　　59

　　胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

　　A、8～10周;

　　B、10～11周;

　　C、11～12周;

　　D、10～14周;

　　E、12～15周;

　　正确答案：C

　　60

　　在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是

　　A、腹主动脉音;

　　B、脐带杂音;

　　C、子宫杂音;

　　D、胎动杂音;

　　E、胎盘血流杂音;

　　正确答案：B