2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(16)

 　　1

　　动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

　　A、幅度变浅，频率变快;

　　B、幅度变浅，频率变慢;

　　C、幅度变深，频率不变;

　　D、幅度变深，频率变慢;

　　E、幅度变深,频率变快;

　　正确答案：E

　　2

　　神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是

　　A、Cl-;

　　B、K+;

　　C、Na+;

　　D、Ca2;

　　E、Mg2;

　　正确答案：D

　　3

　　糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为

　　A、协同作用;

　　B、致敏作用;

　　C、增强作用;

　　D、允许作用;

　　E、辅助作用;

　　正确答案：D

　　4

　　可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是

　　A、收缩反应;

　　B、动作电位;

　　C、蛋白质合成增加;

　　D、分泌生物活性物质;

　　E、第二信使浓度增高;

　　正确答案：B

　　5

　　下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是

　　A、胃酸可促进铁的吸收;

　　B、维生素D可促进铁的吸收;

　　C、亚铁易被小肠吸收;

　　D、铁的吸收量与机体的需要程度有关;

　　E、以上都错误;

　　正确答案：B

　　6

　　紫外线对DNA的损伤主要是引起

　　A、磷酸二酯键断裂;

　　B、嘧啶二聚体形成;

　　C、碱基插人;

　　D、碱基缺失;

　　E、碱基置换;

　　正确答案：B

　　7

　　蛋白质变性时

　　A、级结构破坏;

　　B、二级结构破坏;

　　C、三级结构破坏;

　　D、四级结构破坏;

　　E、空间结构破坏;

　　正确答案：E

　　8

　　通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于

　　A、鸟氨酸;

　　B、胱氨酸;

　　C、精氨酸;

　　D、天冬氨酸;

　　E、甘氨酸;

　　正确答案：D

　　9

　　肝性脑病的主要原因是

　　A、色氨酸增多;

　　B、假性神经递质增多;

　　C、血氨升高;

　　D、尿素增多;

　　E、谷氨酸增多;

　　正确答案：C

　　10

　　下列哪项是关于慢性肺心病所不具备的

　　A、慢性阻塞性肺疾病;

　　B、肺动脉高压;

　　C、肺动脉硬化;

　　D、右心室心肌肥大;

　　E、肺动脉主干栓塞;

　　正确答案：E11

　　能翻转肾上腺素升压作用的药物是

　　A、M受体阻断药;

　　B、N受体阻断药;

　　C、B受体阻断药;

　　D、A受体阻断药;

　　E、H1受体阻断药;

　　正确答案：D12

　　氯沙坦降压作用是

　　A、拮抗atⅡ受体活性;

　　B、拮抗ACE的活性;

　　C、拮抗肾素活性;

　　D、减少血液缓激肽水平;

　　E、增加血液血管紧张素Ⅱ水平;

　　正确答案：A13

　　硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是

　　A、再生障碍性贫血;

　　B、低蛋白血症;

　　C、心动过速;

　　D、粒细胞缺乏症;

　　正确答案：D14

　　卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是

　　A、抑制肾素活性;

　　B、抑制血管紧张素I转换酶活性;

　　C、抑制血管紧张素I的生成;

　　D、抑制p-羟化酶的活性;

　　E、阻滞血管紧张素受体;

　　正确答案：B15

　　某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷,一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行

　　A、诊疗义务;

　　B、为取得患者有效承诺的说明义务;

　　C、一般注意义务;

　　D、特殊注意义务;

　　E、病情告知义务;

　　正确答案：C16

　　患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为

　　A、定期胃镜复查;

　　B、定期X线造影复查;

　　C、根除HP治疗;

　　D、手术切除胃，预防胃癌;

　　E、黏膜保护剂治疗;

　　正确答案：C17

　　服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确

　　A、一般在服毒后6小时内洗胃有效;

　　B、超过6小时多数洗胃已无必荽;

　　C、吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃;

　　D、惊厥患者不宜插管洗胃;

　　E、昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重;

　　正确答案：B18

　　肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

　　A、甘露醇;

　　B、利尿酸钠;

　　C、双氢氯噻嗪;

　　D、安体舒通;

　　E、氨苯蝶啶;

　　正确答案：D19

　　区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A、观察血尿颜色;

　　B、做尿胆原测验;

　　C、做尿潜血试验;

　　D、做尿三杯试验;

　　E、做尿沉渣镜检;

　　正确答案：E

　　20

　　下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

　　A、疼痛部位较固定;

　　B、局部有压痛;

　　C、举臂动作时可加剧;

　　D、因情绪激动而诱发;

　　E、深呼吸或咳嗽可加剧;

　　正确答案：D

　　21

　　正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

　　A、喉部;

　　B、肩胛下部;

　　C、胸骨角附近;

　　D、右肺尖;

　　E、肩胛上部;

　　正确答案：B

　　22

　　病理性蛋白尿,可见于

　　A、剧烈活动后;

　　B、严重受寒;

　　C、直立性蛋白尿;

　　D、妊娠、中毒;

　　E、以上均非;

　　正确答案：D

　　23

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

　　24

　　支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

　　A、腺体分泌亢进及黏膜消除障碍;

　　B、气道壁炎性细胞浸润;

　　C、气道平滑肌痉挛;

　　D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏;

　　E、气道黏膜水肿;

　　正确答案：D

　　25

　　患者,男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是

　　A、改用地塞米松静注;

　　B、改用泼尼松口服;

　　C、加用抗IgE治疗;

　　D、加用白三烯调节剂口服;

　　E、改用氨茶碱口服;

　　正确答案：D

　　26

　　关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是

　　A、抑制磷酸酯酶A2;

　　B、抑制前列腺素，血小板活化因子的合成;

　　C、抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成;

　　D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润;

　　E、增加β受体数量;

　　正确答案：D

　　27

　　纵隔偏向患侧常见于

　　A、血胸;

　　B、开放性气胸;

　　C、张力性气胸;

　　D、慢性脓胸;

　　E、急性脓胸;

　　正确答案：D

　　28

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

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　　29

　　开放性胸部损伤的正确定义是

　　A、胸壁见有创口;

　　B、开放性肋骨骨折;

　　C、气胸伴皮下气肿;

　　D、气管与食管破裂;

　　E、胸膜腔与外界相通;

　　正确答案：E

　　30

　　Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

　　A、肺纤维化;

　　B、肺结核;

　　C、支气管扩张;

　　D、阻塞性肺炎;

　　E、慢性阻塞性肺疾病;

　　正确答案：E