2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(17)

 　　31

　　支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

　　A、肺泡通气量下降;

　　B、通气/血流比例失衡;

　　C、弥散性功能障碍;

　　D、肺内分流;

　　E、氧耗量增加;

　　正确答案：A

　　32

　　可出现Homans征阳性的疾病是

　　A、动脉硬化性闭塞症;

　　B、雷诺综合征;

　　C、下肢深静脉血栓形成;

　　D、血栓闭塞性脉管炎;

　　E、单纯性下肢静脉曲张;

　　正确答案：C

　　33

　　右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

　　A、冠状动脉;

　　B、肺动脉;

　　C、肾动脉;

　　D、大脑中动脉;

　　E、下肢动脉;

　　正确答案：B

　　34

　　急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌酸肌酶;

　　C、肌酸肌酶同工酶;

　　D、天门冬酸氨基转移酶;

　　E、肌钙蛋白;

　　正确答案：E

　　35

　　患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

　　A、氢氯噻嗪;

　　B、螺内酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氢钠;

　　E、呋塞米;

　　正确答案：E

　　36

　　心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率，见于

　　A、三度房室传导阻滞;

　　B、室性心动过速;

　　C、心房颤动;

　　D、二度房室传导阻滞;

　　E、预激综合征合并室上速;

　　正确答案：A

　　37

　　下列关于二尖瓣关闭不全所诊特点的叙述，正确的是

　　A、第二心音出现延后;

　　B、不出现第三心音;

　　C、杂音可掩盖第一心音;

　　D、杂音多呈递增型;

　　E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导;

　　正确答案：C

　　38

　　下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是

　　A、人工呼吸前清除呼吸道异物;

　　B、头极度后仰，托起下领;

　　C、吹气时向后压环状软骨;

　　D、吹气不少于20次/分;

　　E、吹气要看到胸廓抬起;

　　正确答案：D

　　39

　　可引起低钾的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：D

　　40

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：C

　　41

　　既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

　　A、多巴胺;

　　B、美托洛尔;

　　C、硝普钠;

　　D、肼苯达嗪;

　　E、卡托普利;

　　正确答案：C

　　42

　　采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是

　　A、心房扑动;

　　B、心房颤动;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、阵发性室性心动过速;

　　正确答案：D

　　43

　　下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

　　A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动;

　　B、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动;

　　C、心力衰竭合并心房颤动;

　　D、二尖瓣狭窄合并心房颤动;

　　E、原发性高血压合并心房颤动;

　　正确答案：D

　　44

　　急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

　　A、至少3个月;

　　B、至少5个周;

　　C、至少3～5个月;

　　D、至少6～12个月;

　　E、至少12～16个月;

　　正确答案：D

　　45

　　克罗恩(Cmhn)病最常见的并发症是

　　A、腹腔内脓肿;

　　B、吸收不良综合征;

　　C、肠梗阻;

　　D、大量便血;

　　E、发生癌变;

　　正确答案：C

　　46

　　慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误

　　A、口服抗生素;

　　B、稀盐酸;

　　C、维生素B12;

　　D、FeS04;

　　E、H2受体拮抗剂;

　　正确答案：E

　　47

　　急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A、血清淀粉酶均升高;

　　B、血清脂肪酶早期升高;

　　C、血糖升高;

　　D、血钙升高;

　　E、血白蛋白升高;

　　正确答案：C

　　48

　　患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最可能的诊断是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、横结肠破裂;

　　E、胰腺断裂;

　　正确答案：A

　　49

　　下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

　　A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;

　　B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;

　　C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;

　　D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;

　　E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;

　　正确答案：E

　　50

　　怀疑胃癌，对下列情况应及早和定期胃镜检査，其中哪项不正确

　　A、40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪;

　　B、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生;

　　C、良性溃疡但胃酸缺乏;

　　D、胃溃疡经正规治疗无效;

　　E、X线发现大于2cm的胃息肉者;

　　正确答案：D

　　51

　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A、血性腹水;

　　B、腹水为渗出液;

　　C、腹水为漏出液;

　　D、腹水为脓性;

　　E、腹水介于漏出液与渗出液之间;

　　正确答案：C

　　52

　　我国慢性胰腺炎的病因多为

　　A、酒精中毒;

　　B、胆道蛔虫;

　　C、胆囊结石;

　　D、高脂血症;

　　E、遗传因素;

　　正确答案：C

　　53

　　关于肛瘘的描述，正确的是

　　A、肛瘘主要侵犯直肠;

　　B、肛瘘不与肛周皮肤相通;

　　C、肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型;

　　D、肛瘘多为结核菌感染所致;

　　E、肛瘘只能自愈;

　　正确答案：C

　　54

　　尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

　　A、尿道解剖差异;

　　B、生理差异;

　　C、卫生习惯差异;

　　D、女性易感性强;

　　E、女性抵抗力较男性低;

　　正确答案：A

　　55

　　链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

　　A、链球菌感染史;

　　B、病程长短;

　　C、起病缓急;

　　D、尿检异常;

　　E、肾脏组织病变;

　　正确答案：E

　　56

　　膀胱结石直径2cm,尿检白细胞1~3/HP。最佳治疗方法是

　　A、膀胱镜碎石;

　　B、膀胱切开取石;

　　C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石;

　　D、体外震波碎石;

　　E、药物排石;

　　正确答案：A

　　57

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A、原发性精索静脉曲张左侧多于右侧;

　　B、继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失;

　　C、继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致;

　　D、精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量;

　　E、长期病例同侧睾丸可发生纤维化;

　　正确答案：E

　　58

　　患者，男，35岁，反复水肿伴高血压3年，近半年来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，血常规Hb65g/L，l天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自诉已治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选检査是

　　A、肝功能;

　　B、血氨;

　　C、血肌酐;

　　D、血糖;

　　E、骨髓穿刺;

　　正确答案：C

　　59

　　枕先露时，通过产道最小径线是胎头的

　　A、枕额径;

　　B、枕顶径;

　　C、枕颏径;

　　D、双顶径;

　　E、枕下前囟径;

　　正确答案：E

　　60

　　阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经

　　A、6～7周;

　　B、8～9周;

　　C、10～11周;

　　D、2～3周;

　　E、4～5周;

　　正确答案：E