2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(18)

 　　61

　　黄体萎缩不全

　　A、增殖期子宫内膜;

　　B、子宫内膜分泌不良;

　　C、子宫内膜部分分泌、部分增生期变化;

　　D、子宫内膜腺囊型增生过长;

　　E、子宫内膜腺瘤型增生过长;

　　正确答案：C

　　62

　　患者，女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅡ。下一步处理应采取

　　A、宫颈激光治疗;

　　B、宫颈锥形切除术;

　　C、子宫切除术;

　　D、根治性子宫切除术;

　　E、根治性宫颈切除术;

　　正确答案：B

　　63

　　葡萄胎随访,正确的是

　　A、葡萄胎清宫后每周两次行β-HCG定量测定，直至降至正常水平;

　　B、随后6个月内仍每周测定一次;

　　C、以后每4周1次，持续3个月，再每个月1次持续至少半年;

　　D、定期阴道检查;

　　E、如第2年未妊娠，可每年1次，共随访2年;

　　正确答案：D

　　64

　　雌、孕激素序贯试验阴性提示为

　　A、卵巢性闭经;

　　B、垂体性闭经;

　　C、下丘脑性闭经;

　　D、子宫性闭经;

　　E、内分泌异常;

　　正确答案：D

　　65

　　妊娠足月跻带长度为

　　A、20～30cm;

　　B、30～40cm;

　　C、30～70cm;

　　D、40～50cm;

　　E、50～70cm;

　　正确答案：C

　　66

　　重症急性盆腔炎的处理，正确的是

　　A、放置宫内节育器者,应立即取出;

　　B、抗生素应用宜广谱、及时、个体化;

　　C、怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术;

　　D、等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗;

　　E、保持平卧位;

　　正确答案：B

　　67

　　关于缺铁性贫血，下列哪一项是正确的

　　A、血清总铁结合力减低;

　　B、血清转铁蛋白饱和度减低;

　　C、血清转铁蛋白减低;

　　D、红细胞的游离原卟啉减低;

　　E、网织红细胞减低;

　　正确答案：B

　　68

　　患者，男,35岁，因慢性再生障碍性贫血2年,现头晕、乏力、心悸2天人院。检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5T,经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

　　A、全血;

　　B、洗涤红细胞;

　　C、浓缩红细胞;

　　D、红细胞悬液;

　　E、少白细胞的红细胞;

　　正确答案：B

　　69

　　类白血病样反应

　　A、骨髓细胞内可见Auer小体;

　　B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高;

　　C、Ph染色体阳性;

　　D、糖原染色阳性;

　　E、非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制;

　　正确答案：B

　　70

　　口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是

　　A、低血糖;

　　B、乳酸酸中毒;

　　C、胃肠道反应;

　　D、肝肾损害;

　　E、白细胞减少;

　　正确答案：A

　　71

　　患者,男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23imm0l/L)。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进人昏迷，其最可能的原因是

　　A、并发脑水肿;

　　B、并发低血糖;

　　C、并发脑血管意外;

　　D、并发乳酸酸中毒;

　　E、并发肾衰竭;

　　正确答案：A

　　72

　　甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

　　A、结节性甲状腺肿;

　　B、弥漫性甲状腺肿;

　　C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;

　　D、甲状腺腺瘤;

　　E、甲状腺腺癌;

　　正确答案：B

　　73

　　术后饮食呛咳

　　A、甲状腺危象;

　　B、喉返神经损伤;

　　C、喉上神经内支损伤;

　　D、喉上神经外支损伤;

　　E、手术区内出血;

　　正确答案：C

　　74

　　患者，男，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是

　　A、昏厥;

　　B、脑出血;

　　C、脑栓塞;

　　D、脑血栓形成;

　　E、高血压脑病;

　　正确答案：B

　　75

　　—男婴,8个月。已发热惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎,下述哪项处理不当

　　A、及时退热、控制惊厥发作;

　　B、及早选用有效抗生素进行治疗;

　　C、保证足够的热量及液体;

　　D、急性期可应用激素;

　　E、必要时抽放脑脊液以降压;

　　正确答案：E

　　76

　　诊断癫痫的手段主要靠

　　A、神经系统检查;

　　B、头颅CT;

　　C、脑脊液检查;

　　D、病史询问加上脑电图检查;

　　E、单纯根据脑电图检查结果;

　　正确答案：D

　　77

　　对精神分裂症青春型的叙述正确的是

　　A、缓慢起病;

　　B、发病均在青春期;

　　C、症状以幻觉妄想为主;

　　D、易出现哀退结局;

　　E、常有不协调性精神运动性兴奋;

　　正确答案：E

　　78

　　焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　A、氟西汀;

　　B、西酞普兰;

　　C、马普替林;

　　D、丙咪嗪;

　　E、帕罗西汀.;

　　正确答案：E

　　79

　　患者，女,50岁。停经2年，6个月前发现阴道少许出血。体检时医生告知其需要定期复查，感到紧张害怕，担心自己会得绝症。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕死、出汗、身上潮热等，每次持续30分钟左右自然好转。近1个月来几乎每天都发作1～2次。各项体格检查和实验室检查无明显异常。性格多疑、多虑。最可能的诊断是

　　A、强迫症;

　　B、焦虑症;

　　C、恐惧症;

　　D、疑病症;

　　E、躯体化障碍;

　　正确答案：B

　　80

　　患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

　　A、L4～L5;

　　B、L5～S,;

　　C、L2～L3;

　　D、L1～L2;

　　E、L3～L4;

　　正确答案：B

　　81

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　A、骨肿瘤的发现往往在损伤之后;

　　B、疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性;

　　C、局部肿胀是另一个重要症状;

　　D、肿瘤近关节，活动的功能将受限制;

　　E、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪;

　　正确答案：B

　　82

　　对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是

　　A、骨牵引;

　　B、内固定;

　　C、股骨头置换;

　　D、穿丁字鞋;

　　E、皮牵引;

　　正确答案：B

　　83

　　下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

　　A、2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性;

　　B、6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性;

　　C、12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性;

　　D、18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性;

　　E、24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性;

　　正确答案：C

　　84

　　母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化,是因为母乳中

　　A、蛋白质含量局;

　　B、含酪蛋白多;

　　C、含白蛋白、球蛋白较多;

　　D、含饱和脂肪酸多;

　　E、含甲型乳糖高;

　　正确答案：C

　　85

　　患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属

　　A、相当于轻度脱水，或30～50ml/kg体液丢失;

　　B、相当于中度脱水，或50～100ml/kg体液丢失;

　　C、相当于重度脱水，或50～100ml/kg体液丢失;

　　D、相当于中度脱水，或30～50ml/kg体液丢失;

　　E、相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丟失;

　　正确答案：E

　　86

　　8个月的婴儿，头围38cm,前囟已闭，体重7.0kg,身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为

　　A、营养不良;

　　B、佝偻病;

　　C、先天性甲状腺功能低下;

　　D、头小畸形;

　　E、脑性瘫痪;

　　正确答案：D

　　87

　　患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

　　A、室间隔缺损;

　　B、室间隔缺损合并肺炎;

　　C、室间隔缺损合并心力衰竭;

　　D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭;

　　E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎;

　　正确答案：D

　　88

　　生理性体重下降常发小在

　　A、2天内;

　　B、1周内;

　　C、10天内;

　　D、2周内;

　　E、3周内;

　　正确答案：B

　　89

　　小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

　　A、脑积水;

　　B、硬膜下积液;

　　C、抗利尿激素综合征;

　　D、顽固性癫痫发作;

　　E、脑室膜炎;

　　正确答案：B

　　90

　　患儿，男，5天。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染人院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。最可能的诊断是

　　A、新生儿寒冷损伤综合征;

　　B、新生儿肺炎;

　　C、新生儿败血症;

　　D、新生儿颅内出血;

　　E、新生儿核黄疸;

　　正确答案：C

　　91

　　维生素D缺乏性徇偻病不正确的预防措施是

　　A、适当多晒太阳;

　　B、提倡母乳喂养;

　　C、孕母补充维生素D及钙剂;

　　D、及时添加辅食;

　　E、早产儿2个月开始补充维生素D;

　　正确答案：E

　　92

　　梅毒的早期临床表现是

　　A、淋巴结肿大;

　　B、皮肤黏膜损害;

　　C、神经系统损害;

　　D、心血管系统损害;

　　E、骨膜炎;

　　正确答案：B

　　93

　　类湿关节炎的关节特点不包括

　　A、关节痛是最早的关节症状;

　　B、以大关节受累为主;

　　C、关节强直;

　　D、关节畸形;

　　E、关节活动障碍;

　　正确答案：B

　　94

　　患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

　　A、风湿性关节炎;

　　B、痛风;

　　C、强直性脊柱炎;

　　D、骨关节炎;

　　E、类风湿关节炎;

　　正确答案：D

　　95

　　有关外科感染，下列哪项不正确

　　A、占外科疾病的1/3～1/2;

　　B、疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染;

　　C、病程在2个月之内均属急性感染;

　　D、医院内感染的主要病菌是条件性病原菌;

　　E、外科感染病程中，常发展为混合感染;

　　正确答案：C

　　96

　　口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

　　A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎;

　　B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息;

　　C、纵隔化脓感染;

　　D、化脓性心包炎;

　　E、脓毒症;

　　正确答案：B

　　97

　　怀疑有尿道或膀胱损伤时

　　A、血气分析;

　　B、做胸腔穿刺检査;

　　C、做腹腔穿刺检查;

　　D、监测中心静脉压;

　　E、放置导尿管检查;

　　正确答案：E

　　98

　　破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是

　　A、减少毒素的产生物;

　　B、中和游离毒素;

　　C、控制和解除痉挛;

　　D、防治并发症;

　　E、抑制破伤风杆菌;

　　正确答案：B

　　99

　　关于戴无菌手套和脱污染手套,错误的是

　　A、戴无菌手套时，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面;

　　B、脱污染手套时，不能让手套外面触碰皮肤;

　　C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套;

　　D、常规洗手后，如用湿手套，应该先戴手套后穿手术衣;

　　E、常规洗手后，疑手被参观手术者触碰，可先将干手套戴上，再穿手术衣;

　　正确答案：E

　　100

　　下列不属于Ⅱ类切口的手术是

　　A、胃大部切除;

　　B、右半结肠切除;

　　C、6小时内伤口清创术;

　　D、甲状腺次全切除;

　　E、胆囊切除术;

　　正确答案：D