2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(19)

 　　1

　　各段肾小管中，重吸收占首位的是

　　A、集合管;

　　B、远曲小管;

　　C、髓袢升支粗段;

　　D、近曲小管;

　　E、髓袢降支;

　　正确答案：D2

　　下列可使肾小球滤过率增加的因素是

　　A、血浆胶体渗透压升高;

　　B、肾血浆流量增多;

　　C、有效滤过压降低;

　　D、肾小囊内压升高;

　　E、毛细血管压降低;

　　正确答案：B3

　　在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是

　　A、收缩压、舒张压均降低;

　　B、收缩压、舒张压均升高;

　　C、收缩压升高，舒张压降低;

　　D、收缩压降低，舒张压变化不大;

　　E、收缩压升高，舒张压变化不大;

　　正确答案：E4

　　关于输血的原则，错误的是

　　A、必须保证ABO血型相合;

　　B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选;

　　C、紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液;

　　D、AB型的人可少量缓慢接受其他型血液;

　　E、反复输血的患者必须保证Rh血型相合;

　　正确答案：C5

　　下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

　　A、生长素;

　　B、催乳素;

　　C、催产素;

　　D、黄体生成素;

　　E、卵泡刺激素;

　　正确答案：C

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　　6、糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为

　　A、协同作用;

　　B、致敏作用;

　　C、增强作用;

　　D、允许作用;

　　E、辅助作用;

　　正确答案：D7

　　传导速度最快的是

　　A、窦房结;

　　B、心房肌;

　　C、房室结;

　　D、希氏束;

　　E、浦氏纤维;

　　正确答案：E

　　8 关于S2的描述，错误的是

　　A、音调较高，在心尖搏动之后出现;

　　B、因心室瓣的开放而产生;

　　C、强度较S1为低;

　　D、性质较S1清脆;

　　E、历时较短，心底部听诊最清楚;

　　正确答案：B

　　9

　　与大脑皮质具有点对点投射的是

　　A、非特异投射系统;

　　B、特异投射系统;

　　C、网状结构上行激动系统;

　　D、第一感觉区;

　　E、第一运动区;

　　正确答案：B

　　10

　　对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

　　A、范德华力;

　　B、疏水键;

　　C、氢键;

　　D、盐键;

　　E、酯键;

　　正确答案：E

　　11

　　DNA变性时其结构变化表现为

　　A、磷酸二酯键断裂;

　　B、N-C糖苷键断裂;

　　C、喊基内C-C键断裂;

　　D、戊糖内C-C键断裂;

　　E、对应碱基间氢键断裂;

　　正确答案：E

　　12

　　下列属于营养必需脂肪酸的是

　　A、油酸;

　　B、亚麻酸;

　　C、软脂酸;

　　D、硬脂酸;

　　E、十二碳脂肪酸;

　　正确答案：B

　　13

　　弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

　　A、肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积;

　　B、肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积;

　　C、肾小球系膜内电子致密物沉积;

　　D、肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积;

　　正确答案：D

　　14

　　前列腺癌患者血清中升高的物质是

　　A、酸性磷酸酶;

　　B、碱性磷酸酶;

　　C、甲胎蛋白;

　　D、癌胚抗原;

　　E、CA19-9;

　　正确答案：A15

　　霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

　　A、小核裂细胞;

　　B、大核裂细胞;

　　C、陷窝细胞;

　　D、霍奇金细胞;

　　E、R-S细胞;

　　正确答案：E16

　　麦角新碱禁用于催产的主要原因是

　　A、妊娠末期子宫不敏感;

　　B、剂量稍大能使子宫强直性收缩;

　　C、明显降低产妇血压;

　　D、诱发产妇心律失常;

　　E、直接抑制胎儿呼吸;

　　正确答案：B17

　　《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日

　　A、24、7;

　　B、48、7;

　　C、48、5;

　　D、48、3;

　　E、72、4;

　　正确答案：B

　　18

　　关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确

　　A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一;

　　B、腹部肿块主要见于增生型肠结核;

　　C、多见于青少年与壮年;

　　D、多数起病缓慢;

　　E、多不伴有肺结核;

　　正确答案：E

　　19

　　上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是

　　A、 放置胃管注入止血药物;

　　B、 平卧位，下肢抬高并予吸氧;

　　C、 紧急胃镜止血;

　　D、 积极补充血容量;

　　E、 静脉注人奥美拉唑;

　　正确答案：D

　　20

　　直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是

　　A、直肠息肉;

　　B、肛裂;

　　C、直肠癌;

　　D、直肠周围脓肿;

　　E、直肠炎;

　　正确答案：C

　　21

　　患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

　　A、支原体肺炎.;

　　B、支气管结核;

　　C、支气管扩张;

　　D、咳嗽变异性哮喘;

　　E、慢性支气管炎;

　　正确答案：D

　　22

　　—慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaC02上升到9.33kPa(70mmHg),下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项

　　A、氧浓度太低;

　　B、有严重贫血;

　　C、气道有阻碍;

　　D、氧中毒;

　　E、心功能不全;

　　正确答案：C

　　23

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　24

　　患者,男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

　　A、胸部CT;

　　B、支气管镜检查;

　　C、痰查TB菌;

　　D、食管脱落细胞学检查;

　　E、肺部X线检查;

　　正确答案：E

　　25

　　张力性(高压性)气胸的胸腔压力为

　　A、支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高;

　　B、胸内压吸气相为负压，呼气相为正压;

　　C、胸内压吸气相为正压，呼气相为负压;

　　D、吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压;

　　E、伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压;

　　正确答案：E

　　26

　　患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

　　A、纤维气管镜;

　　B、肺功能;

　　C、PPD皮试;

　　D、痰涂片;

　　E、胸部CT;

　　正确答案：B

　　27

　　治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是

　　A、早期治疗;

　　B、应用杀菌抗生素;

　　C、静脉给药方式;

　　D、疗程要长，为6～8周;

　　E、分离出病原微生物后开始治疗;

　　正确答案：E

　　28

　　急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

　　A、静脉溶栓治疗;

　　B、抗血小板聚集治疗;

　　C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA;

　　D、静脉点滴硝酸甘油;

　　E、绝对卧床休息、吸氧;

　　正确答案：A

　　29

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　30

　　下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

　　A、Trendelenburg试验;

　　B、Perthes试验;

　　C、Pratt试验;

　　D、Buerger试验;

　　E、Finkelstein试验;

　　正确答案：B