2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(21)

 　　61

　　初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛;

　　B、柔软，有压痛，无宫缩;

　　C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛;

　　D、局部隆起似包块，有压痛;

　　E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷;

　　正确答案：C

　　62

　　女,24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm，枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。最可能的原因是

　　A、羊水过多;

　　B、胎膜早破;

　　C、脐带脱垂;

　　D、头盆不称;

　　E、胎儿窘迫;

　　正确答案：D

　　63

　　女,23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

　　A、青霉素;

　　B、红霉素;

　　C、多西环素;

　　D、阿莫西林;

　　E、头孢曲松;

　　正确答案：E

　　64

　　缺铁性贫血的实验室检查特点是

　　A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高;

　　B、血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低;

　　C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低;

　　D、血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高;

　　E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低;

　　正确答案：C

　　65

　　血友病A

　　A、因子VH缺乏;

　　B、巨核细胞成熟障碍;

　　C、消耗性凝血障碍;

　　D、凝血因子合成减少;

　　E、血小板增生受抑;

　　正确答案：A

　　66

　　肝病出血倾向

　　A、因子VH缺乏;

　　B、巨核细胞成熟障碍;

　　C、消耗性凝血障碍;

　　D、凝血因子合成减少;

　　E、血小板增生受抑;

　　正确答案：D

　　67

　　可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

　　A、α海洋性贫血;

　　B、β海洋性贫血;

　　C、镰型细胞贫血;

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿;

　　E、遗传性球形细胞增多症;

　　正确答案：E

　　68

　　红细胞膜异常的疾病是

　　A、再生障碍性贫血;

　　B、巨幼红细胞贫血;

　　C、海洋性贫血;

　　D、镰状细胞贫血;

　　E、遗传性球形细胞增多症;

　　正确答案：E

　　69

　　下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

　　A、血小板减少;

　　B、出血时间延长;

　　C、束臂试验阳性;

　　D、骨髓中巨核细胞增多;

　　E、凝血时间延长;

　　正确答案：E

　　70

　　关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的

　　A、血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　D、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平;

　　E、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月血糖总的水平;

　　正确答案：E

　　71

　　患者，女,50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸,冷汗，共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压(180～210)/(110～130)mmHg，平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

　　A、原发性高血压;

　　B、原发性醛固酮增多症;

　　C、嗜铬细胞瘤;

　　D、甲状腺功能亢进症;

　　E、围绝经期综合征;

　　正确答案：C

　　72

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松;

　　B、丙基硫氧嘧啶+强的松;

　　C、他巴唑+心得安+强的松;

　　D、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.;

　　E、碘剂+他巴唑;

　　正确答案：A

　　73

　　甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

　　A、手术创伤的应激诱发危象;

　　B、切口内出血压迫气管;

　　C、气管软化塌陷;

　　D、喉头水肿;

　　E、喉返神经损伤两侧声带麻痹;

　　正确答案：A

　　74

　　TGAb与TPOAb增高有诊断价值

　　A、桥本甲状腺炎;

　　B、亚急性甲状腺炎;

　　C、Graves病;

　　D、萎缩性甲状腺炎;

　　E、产后甲状腺炎;

　　正确答案：A

　　75

　　患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分,脑神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

　　A、低钾性瘫痪;

　　B、急性脊髓炎;

　　C、重症肌无力危象;

　　D、脊髓灰质炎;

　　E、吉兰-巴雷综合征;

　　正确答案：E

　　76

　　妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗

　　A、舒马曲普坦口服;

　　B、佐米曲普坦口服;

　　C、哌替啶口服;

　　D、二氢麦角胺肌注;

　　E、麦角胺口服;

　　正确答案：C

　　77

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　A、蛛网膜下腔出血;

　　B、三叉神经痛;

　　C、偏头痛;

　　D、脑出血;

　　E、脑肿瘤;

　　正确答案：C

　　78

　　不属于精神分裂症阴性症状的是

　　A、思维贫乏;

　　B、假性幻觉;

　　C、意志缺乏;

　　D、情感平淡;

　　E、孤僻离群;

　　正确答案：B

　　79

　　心境障碍一般具有以下特点

　　A、—次发作，永不缓解;

　　B、发作一次，加重一次，残留阴性症状;

　　C、反复发作，从无缓解期;

　　D、反复发作，大多数能缓解;

　　E、—次发作，终生不发;

　　正确答案：D

　　80

　　股骨颈骨折内收型可有

　　A、患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形;

　　B、患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形;

　　C、患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形;

　　D、患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形;

　　E、患肢增长,髋伸直外展外旋畸形;

　　正确答案：B

　　81

　　10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X线照片复查示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是

　　A、切开复位内固定;

　　B、再次手法复位，夹板外固定;

　　C、再次手法复位，石膏外固定;

　　D、继续原夹板固定及三角巾悬吊;

　　E、可拆除夹板，功能锻炼;

　　正确答案：D

　　82

　　手外伤的术后处理，不正确的是

　　A、包扎时用纱布隔开手指、露出指尖;

　　B、游离植皮处应适当加压;

　　C、术后用石膏托固定于伸直位;

　　D、抬高患肢防止肿胀;

　　E、注射破伤风抗毒素血清;

　　正确答案：C

　　83

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A、1～1.5小时;

　　B、4～6周;

　　C、10～14天;

　　D、6～8小时;

　　E、48小时;

　　正确答案：E

　　84

　　对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

　　A、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病;

　　B、HLA-B27基因与本病发病高度有关;

　　C、男性多见;

　　D、20～30岁为高峰期;

　　E、休息后疼痛缓解;

　　正确答案：E

　　85

　　重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

　　A、60～90ml/kg;

　　B、150～180ml/kg;

　　C、50～60ml/kg;

　　D、90～120ml/kg;

　　E、120～150ml/kg;

　　正确答案：C

　　86

　　患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

　　A、室间隔缺损;

　　B、室间隔缺损合并肺炎;

　　C、室间隔缺损合并心力衰竭;

　　D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭;

　　E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎;

　　正确答案：D

　　87

　　有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的

　　A、体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多;

　　B、体内热量不足,皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多;

　　C、体内含棕色脂肪较多;

　　D、早产;

　　E、窒息;

　　正确答案：A

　　88

　　导致苯丙酮尿症的致病基因是

　　A、高苯丙氨酸血症;

　　B、苯丙氨酸羟化酶;

　　C、三磷酸鸟苷环化水解酶;

　　D、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶;

　　E、苯丙氨酸水解酶;

　　正确答案：B

　　89

　　结核菌素试验72小时，直径11mm,注射部位出现水泡，判断结果

　　A、(-);

　　B、(+);

　　C、(++);

　　D、(+++);

　　E、(++++);

　　正确答案：E

　　90

　　缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为

　　A、吸人短效β2受体激动剂;

　　B、吸人色甘酸钠;

　　C、氨茶碱静脉注射;

　　D、口服抗组胺药;

　　E、静滴抗生素;

　　正确答案：A

　　91

　　肺炎分类中哪个是按病理分类的

　　A、病毒性肺炎;

　　B、细菌性肺炎;

　　C、支原体肺炎;

　　D、支气管肺炎;

　　E、衣原体肺炎;

　　正确答案：D

　　92

　　急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

　　A、高钾血症;

　　B、氮质血症;

　　C、严重少尿或无尿;

　　D、低钠血症;

　　E、低蛋白血症;

　　正确答案：E

　　93

　　患儿，男，1.5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15xIOVL，中性粒细胞0.6;胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

　　A、合胞病毒肺炎;

　　B、支气管肺炎;

　　C、支原体肺炎;

　　D、腺病毒肺炎;

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎;

　　正确答案：B

　　94

　　慢性乙型肝炎最重要的治疗是

　　A、中医中药治疗;

　　B、抗纤维化治疗;

　　C、免疫调节治疗;

　　D、保肝治疗;

　　E、抗病毒治疗;

　　正确答案：E

　　95

　　关于外科感染的特点，错误的是

　　A、多为混合性感染;

　　B、有明显的局部症状;

　　C、常需外科处理感染;

　　D、伴器质性病变;

　　E、不会引起严重的全身性感染;

　　正确答案：E

　　96

　　不符合无菌原则的是

　　A、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位;

　　B、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上的部位;

　　C、不可在手术人员的背后传递手术器械及用品;

　　D、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套;

　　E、切开空腹脏器前，要先用纱布垫保护周围组织;

　　正确答案：A

　　97

　　需限期手术的是

　　A、慢性阑尾炎;

　　B、开放性骨折;

　　C、已行碘剂准备的甲亢;

　　D、无并发症的消化性溃疡;

　　E、绞窄性肠梗阻;

　　正确答案：C

　　98

　　有关术前准备,错误的是

　　A、医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案;

　　B、练习床上排便、排尿;

　　C、练习正确的咳嗽、咳痰方式;

　　D、提前2周戒烟;

　　E、提前3周预防性应用抗生素;

　　正确答案：E

　　99

　　破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是

　　A、减少毒素的产生物;

　　B、中和游离毒素;

　　C、控制和解除痉挛;

　　D、防治并发症;

　　E、抑制破伤风杆菌;

　　正确答案：B

　　100

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　A、1235kcal;

　　B、1035kcal;

　　C、1625kcal;

　　D、755kcal;

　　E、2560kcal;

　　正确答案：C