2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(22)

 　1

　　动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

　　A、幅度变浅，频率变快;

　　B、幅度变浅，频率变慢;

　　C、幅度变深，频率不变;

　　D、幅度变深，频率变慢;

　　E、幅度变深,频率变快;

　　正确答案：E

　　2 可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是

　　A、收缩反应;

　　B、动作电位;

　　C、蛋白质合成增加;

　　D、分泌生物活性物质;

　　E、第二信使浓度增高;

　　正确答案：B

　　3 肝素抗凝的主要作用机制是

　　A、抑制血小板的聚集;

　　B、抑制凝血酶原的激活;

　　C、抑制因子X的激活;

　　D、促进纤维蛋白吸附凝血酶;

　　E、增强抗凝血酶m活性;

　　正确答案：E

　　4 维持机体稳态的重要调节过程是

　　A、神经调节;

　　B、体液调节;

　　C、自身调节;

　　D、正反馈调节;

　　E、负反馈调节;

　　正确答案：E

　　5影响突触前膜递质释放量的主要因素是

　　A、动作电位的传导速度;

　　B、突触蛋白I磷酸化程度;

　　C、进人前膜Ca2+的量;

　　D、突触小泡的大小;

　　E、突触前膜Na+的量;

　　正确答案：C6

　　非特异性感觉投射的临床特点正确的是

　　A、不通过脑干网状结构上行激动系统起作用;

　　B、与大脑皮质具有点对点的投射关系;

　　C、没有专一的感觉传导功能;

　　D、为单突触传递系统;

　　E、不易受巴比妥类药物的影响;

　　正确答案：C7

　　在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

　　A、色氨酸;

　　B、丝氨酸;

　　C、精氨酸;

　　D、天冬氨酸;

　　E、苯丙氨酸;

　　正确答案：A8

　　吞噬细胞吞噬细菌后，后果是

　　A、引起组织损伤;

　　B、杀死细菌;

　　C、不能杀死细菌;

　　D、引辱细菌体内扩散;

　　E、以上均对;

　　正确答案：E9

　　霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

　　A、小核裂细胞;

　　B、大核裂细胞;

　　C、陷窝细胞;

　　D、霍奇金细胞;

　　E、R-S细胞;

　　正确答案：E10

　　利尿药初期降压机制可能是

　　A、降低血管对缩血管剂的反应性;

　　B、增加血管对扩血管剂的反应性;

　　C、降低动脉壁细胞的Na+含量;

　　D、排钠利尿，降低胞外液及血容量E以上都不对;

　　正确答案：D11

　　地高辛治疗心房纤颤的主要作用是

　　A、直接降低心房的兴奋性;

　　B、降低浦肯野纤维的自律性;

　　C、减慢房室传导;

　　D、缩短心房有效不应期;

　　E、抑制窦房结;

　　正确答案：C12

　　硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是

　　A、再生障碍性贫血;

　　B、低蛋白血症;

　　C、心动过速;

　　D、粒细胞缺乏症;

　　正确答案：D13

　　降低血浆胆固醇作用最明显的药物是

　　A、HMG-CoA还原酶抑制剂.;

　　B、苯氧酸类;

　　C、抗氧化剂;

　　D、胆汁酸结合树脂;

　　E、烟酸;

　　正确答案：A14

　　肛瘘治疗中，最重要的是确定

　　A、肛瘘有几个外口;

　　B、肛瘘与肛门括约肌解剖关系;

　　C、肛瘘有几个内口;

　　D、肛周皮肤是否有外口;

　　E、肛瘘分泌物细菌培养结果;

　　正确答案：B15

　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A、肠道戊型肝炎病毒感染;

　　B、肠道寄生虫感染;

　　C、肠道细菌感染;

　　D、黄曲霉毒素污染.;

　　E、酒精中毒;

　　正确答案：D16

　　下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

　　A、疼痛部位较固定;

　　B、局部有压痛;

　　C、举臂动作时可加剧;

　　D、因情绪激动而诱发;

　　E、深呼吸或咳嗽可加剧;

　　正确答案：D

　　17

　　黄疸较轻时，首先出现的部位是

　　A、手掌皮肤;

　　B、足掌皮肤;

　　C、巩膜及软腭黏膜;

　　D、胸部皮肤;

　　E、腹部皮肤;

　　正确答案：C

　　18

　　肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

　　A、右心衰竭;

　　B、上腔静脉阻塞综合征;

　　C、缩窄性心包炎;

　　D、心包积液;

　　E、肺心病;

　　正确答案：E

　　19

　　因局部支气管狭窄所致的呼吸音的附加音是

　　A、粗湿啰音;

　　B、中湿啰音;

　　C、细湿啰音;

　　D、捻发音;

　　E、干啰音;

　　正确答案：E

　　20

　　支气管柱状扩张的典型X线表现是

　　A、鼠尾征;

　　B、轨道征;

　　C、树芽征;

　　D、残根征;

　　E、蜂窝肺;

　　正确答案：B

　　21

　　患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

　　A、支原体肺炎.;

　　B、支气管结核;

　　C、支气管扩张;

　　D、咳嗽变异性哮喘;

　　E、慢性支气管炎;

　　正确答案：D

　　22

　　关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是

　　A、最大通气量和时间肺活量减低;

　　B、残气占肺总量的百分比增加;

　　C、动态及静态肺顺应性降低;

　　D、生理无效腔气量增大;

　　E、肺内动脉静脉分流;

　　正确答案：C

　　23

　　慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的

　　A、肺血管阻力增加;

　　B、气道梗阻;

　　C、肺动脉高压;

　　D、低氧血症及高碳酸血症;

　　E、血黏度增加;

　　正确答案：B

　　24

　　患者，男，35岁。感染中毒性休克患者。动脉血气分析示pH7.25,PaC0232mmHg,Pa0265mmHg,Sa0290%,HC03-16mmol/L。该患者氧解离曲线可能出现的变化是

　　A、左移;

　　B、右移;

　　C、无变化;

　　D、上移;

　　E、下移;

　　正确答案：B

　　25

　　下列肺结核类型中，传染性最强的是

　　A、慢性纤维空洞型肺结核;

　　B、干酪性肺炎;

　　C、原发型肺结核;

　　D、急性血行播散型肺结核;

　　E、慢性血行播散型肺结核;

　　正确答案：A

　　26

　　患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　A、血培养+药敏;

　　B、血常规;

　　C、胸部X线片;

　　D、超声心动图;

　　E、心电图;

　　正确答案：D

　　27

　　下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急症应迅速降压;

　　B、血压控制满意后，可立即停药;

　　C、单个药物宜从小剂量开始;

　　D、联合用药;

　　E、尽可能用长效制剂，减少血压波动;

　　正确答案：B

　　28

　　患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳头肌功能失调;

　　C、急性感染性心内膜炎;

　　D、心脏游离壁破裂;

　　E、室间隔穿孔;

　　正确答案：B

　　29

　　高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进人失代偿阶段

　　A、心尖区第一心音降低;

　　B、心尖区收缩期杂音;

　　C、夜间阵发性气促;

　　D、室性期前收缩;

　　E、劳力性呼吸困难;

　　正确答案：E

　　30

　　采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是

　　A、心房扑动;

　　B、心房颤动;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、阵发性室性心动过速;

　　正确答案：D

　　31

　　下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

　　A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动;

　　B、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动;

　　C、心力衰竭合并心房颤动;

　　D、二尖瓣狭窄合并心房颤动;

　　E、原发性高血压合并心房颤动;

　　正确答案：D

　　32

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　A、高血压1级;

　　B、高血压3级;

　　C、肾盂肾炎合并高血压;

　　D、心脏神经症;

　　E、临界高血压;

　　正确答案：B

　　33

　　急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

　　A、谷草转氨酶;

　　B、肌酸磷酸激酶;

　　C、乳酸脱氢酶;

　　D、谷丙转氨酶;

　　E、肌红蛋白;

　　正确答案：E