2018年湖南临床执业医师考前综合模拟试题加答案(23)

 　　34

　　胸部X线上，出现心右缘向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主动脉增宽、扭曲;

　　正确答案：E

　　35

　　心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现

　　A、ST段降低≥0.05mV;

　　B、T波平坦，双相或倒置;

　　C、QRS波群≥0.12秒;

　　D、ST段降低，T波倒置;

　　E、ST段抬高;

　　正确答案：C

　　36

　　急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A、血清淀粉酶均升高;

　　B、血清脂肪酶早期升高;

　　C、血糖升高;

　　D、血钙升高;

　　E、血白蛋白升高;

　　正确答案：C

　　37

　　胃癌血行扩散最常见的部位为

　　A、骨骼;

　　B、肺;

　　C、卵巢;

　　D、皮肤;

　　E、肝;

　　正确答案：E

　　38

　　鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是

　　A、血清淀粉酶;

　　B、血清脂肪酶;

　　C、尿淀粉酶;

　　D、血清正铁白蛋白;

　　E、血清胆红素;

　　正确答案：D

　　39

　　患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A、黏膜糜烂;

　　B、黏膜出血;

　　C、黏膜中性粒细胞增多;

　　D、黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞;

　　E、黏膜增厚;

　　正确答案：C

　　40

　　结核性腹膜炎不可能出现的体征是

　　A、腹部压痛;

　　B、腹部触诊呈揉面感;

　　C、移动性浊音阴性;

　　D、振水音;

　　E、腹部包块;

　　正确答案：D

　　41

　　闭合性腹外伤患者观察斯间不应做下列哪项

　　A、不随意搬动患者;

　　B、注射止痛剂，减轻患者痛苦;

　　C、禁食水;

　　D、应用广谱抗生素;

　　E、补充血容量，防止休克;

　　正确答案：B

　　42

　　球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

　　A、ASO是否升高;

　　B、有无前驱感染;

　　C、是否伴肾病综合征表现;

　　D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化;

　　E、低补体血症是否于8周内恢复;

　　正确答案：E

　　43

　　尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

　　A、尿道解剖差异;

　　B、生理差异;

　　C、卫生习惯差异;

　　D、女性易感性强;

　　E、女性抵抗力较男性低;

　　正确答案：A

　　44

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为

　　A、急性肾炎;

　　B、肺炎支原体肺炎;

　　C、急性肾炎合并肺炎;

　　D、支气管肺炎合并心衰;

　　E、急性肾炎合并循环充血;

　　正确答案：E

　　45

　　膀胱结石直径2cm,尿检白细胞1~3/HP。最佳治疗方法是

　　A、膀胱镜碎石;

　　B、膀胱切开取石;

　　C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石;

　　D、体外震波碎石;

　　E、药物排石;

　　正确答案：A

　　46

　　急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到

　　A、5;

　　B、5.5;

　　C、6;

　　D、6.5;

　　E、7;

　　正确答案：D

　　47

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A、蛋白尿和透明管型;

　　B、蛋白尿和脓尿;

　　C、血尿和闪光细胞;

　　D、血尿和红细胞管型;

　　E、尿成堆白细胞和白细胞管型;

　　正确答案：D

　　48

　　患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

　　A、普食;

　　B、高蛋白饮食;

　　C、高蛋白低磷饮食;

　　D、优质低蛋白高磷饮食;

　　E、优质低蛋白低磷饮食;

　　正确答案：E

　　49

　　关于胎儿生长受限正确的是

　　A、足月胎儿出生体重<2000g;

　　B、胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差;

　　C、胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数;

　　D、胎儿发育指数正常值为>+3;

　　E、宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标;

　　正确答案：E

　　50

　　30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温39T，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为

　　A、胎盘早剥;

　　B、前置胎盘;

　　C、先兆早产;

　　D、妊娠合并阑尾炎;

　　E、妊娠合并子宫肌瘤红色变;

　　正确答案：D

　　51

　　泡沫样白带

　　A、滴虫阴道炎;

　　B、外阴阴道假丝酵母菌病;

　　C、老年性阴道炎;

　　D、****性阴道炎;

　　E、阿米巴阴道炎;

　　正确答案：A

　　52

　　宫内节育器避孕原理，以下哪项错误

　　A、刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收;

　　B、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用;

　　C、异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育;

　　D、活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床;

　　E、刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床;

　　正确答案：B

　　53

　　孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

　　A、多西环素;

　　B、氧氟沙星;

　　C、红霉素;

　　D、头孢曲松;

　　E、青霉素;

　　正确答案：C

　　54

　　初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S+1。恰当处理是

　　A、手术助产缩短第二产程;

　　B、人工破膜;

　　C、剖宫产;

　　D、严密监护下继续妊娠;

　　E、静滴缩宫素引产;

　　正确答案：B

　　55

　　女,23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

　　A、青霉素;

　　B、红霉素;

　　C、多西环素;

　　D、阿莫西林;

　　E、头孢曲松;

　　正确答案：E

　　56

　　—位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输人以下何种血细胞制品最恰当

　　A、浓缩红细胞;

　　B、洗涤红细胞;

　　C、冰冻红细胞;

　　D、少含白细胞红细胞;

　　E、库存全血;

　　正确答案：A

　　57

　　Auei小体常见于

　　A、急性粒细胞白血病;

　　B、急性早幼粒细胞白血病;

　　C、急性淋巴细胞白血病;

　　D、慢性粒细胞白血病;

　　E、慢性淋巴细胞白血病;

　　正确答案：A

　　58

　　类白血病样反应

　　A、骨髓细胞内可见Auer小体;

　　B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高;

　　C、Ph染色体阳性;

　　D、糖原染色阳性;

　　E、非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制;

　　正确答案：B

　　59

　　体内红细胞绝对数增多见于

　　A、糖尿病酮症酸中毒;

　　B、腹泻;

　　C、慢性肾上腺皮质功能减退;

　　D、严重慢性心肺疾病;

　　E、大面积烧伤;

　　正确答案：D

　　60

　　患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，最有助于诊断的检查是

　　A、肝功能检查;

　　B、胰腺MRI;

　　C、糖化血红蛋白;

　　D、垂体激素检查;

　　E、肾上腺CT;

　　正确答案：D

　　61

　　1型糖尿病的主要特点是

　　A、多见于40岁以上的成年人;

　　B、易发生糖尿病酮症酸中毒;

　　C、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关;

　　D、早期常不需要胰岛素治疗;

　　E、多数患者表现为胰岛素抵抗;

　　正确答案：B

　　62

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　A、Cushing病;

　　B、甲状腺瘤;

　　C、胰岛素瘤;

　　D、皮脂腺瘤;

　　E、嗜铬细胞瘤;

　　正确答案：E

　　63

　　患者，男，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是

　　A、昏厥;

　　B、脑出血;

　　C、脑栓塞;

　　D、脑血栓形成;

　　E、高血压脑病;

　　正确答案：B

　　64

　　枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

　　A、剧烈头痛;

　　B、频繁呕吐;

　　C、烦躁不安;

　　D、血压升高;

　　E、早期发生呼吸骤停;

　　正确答案：E

　　65

　　患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院，查体：BP150/100mmHg,中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是

　　A、颞叶沟回油;

　　B、大脑幕下疝;

　　C、小脑幕切迹上痛;

　　D、小脑幕切迹;

　　E、枕骨大孔疝;

　　正确答案：E

　　66

　　患者，女,65岁，右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

　　A、卡马西平;

　　B、周围支神经纯酒精封闭;

　　C、三叉神经节射频热凝;

　　D、周围支神经切断术;

　　E、三叉神经感觉根切断术;

　　正确答案：A