2018年临床执业医师实践技能考前冲刺模拟试题（2）

 一、简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

初步诊断(仅供答题参考、不计分)：脑炎。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。(2分)

体温是多少，是否持续发热，有无寒战。(1分)

呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。(2分)

发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)

饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何。1分

(2)其他有关病史(3分)

药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

二、简要病史：男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：急性脑出血。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。(1分)

头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。(3分)

有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。(2.5分)

有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。(1.5分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)