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2018年湖南临床助理医师备考基础练习题及答案(2)

来源: 2018-08-12 12:41

   1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少

  A.15cm B.10cm

  C.8cm D.12cm

  E.30cm

  答案:A

  试题解析:记忆题。手术开始前,由洗好手的手术人员(一般是第一助手),用无菌卵圆钳夹持已浸泡消毒液的小纱布或棉球,用力均匀地涂擦消毒手术区皮肤,消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。故本题选A。

  2.正常血钾浓度是

  A.5.5~6.5mmol/L B.3.5~5.5mmol/L

  C.3.5~4.5mmol/L D.4.0~6.0mmol/L

  E.5.0~7.0mmol/L

  答案:B

  试题解析:记忆题。正常血钾浓度3.5~5.5mmol/L。故本题选B。

  3.外科输血最主要的适应证是

  A.大量失血 B.严重贫血

  C.低蛋白血症 D.严重感染

  E.出血性疾病

  答案:A

  试题解析:外科输血主要的适应症是大量失血,用于治疗因手术、严重创伤或其他这种原因所致的低血容量休克。故本题选A。

  4.急性肾功能衰竭无尿是指24h尿量

  A.<100ml B.<0ml

  C.<150ml D.<400ml

  E.<500ml

  答案:A

  试题解析:24小时尿小于100 ml为无尿,小于400 ml为少尿。故本题选A。

  5.手术患者术前禁食禁饮的理由是

  A.让胃肠道适当的休息

  B.防止麻醉或手术过程中发生误吸

  C.减少胃肠道手术时的污染

  D.防止术后腹胀

  E.减少术后排便

  答案:B

  试题解析:术前8至12小时开始禁食,术前4小时开始禁食水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故本题选B。

  6.疖是指

  A.一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

  B.一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染

  C.一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染

  D.多个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染

  E.多个毛囊及其周围组织的化脓性感染

  答案:A

  试题解析:概念题。疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。故本题选A

  7.治疗创伤的首要原则是

  A.抗感染 B.纠正水电解质紊乱

  C.补充血容量 D.抢救生命

  E.抗休克治疗

  答案:D

  试题解析:创伤急救主要的目的是挽救生命,在处理复杂病情时,应优先解除威胁伤员生命的情况,使病情得到初步控制,然后再进行后续处理,并尽可能稳定伤情,为转送和后续治疗创造条件。故本题选D。

  8.颅内压增高“三主症”包括

  A.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍 B.头痛,呕吐,偏瘫

  C.头痛,抽搐,意识障碍 D.头痛,呕吐,视神经乳头水肿

  E.头痛,呕吐,血压增高

  答案:D

  试题解析:颅内压增高的主要症状1头痛:程度虽颅内压增高而进行性加重。2呕吐:呕吐呈喷射性。3视神经乳头水肿:视乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失视盘隆起,静脉怒张。以上三者为颅内压增高三主征。故本题选D。

  9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

  A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折

  C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折

  E.多发性肋软骨骨折

  答案:D

  试题解析:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,又称为连枷胸。故本题选D。

  10.急性脓胸的最主要治疗原则

  A.应用广谱抗生素 B.胸膜腔闭式引流

  C.消除致病原因和脓腔 D.胸膜纤维板剥除手术

  E.彻底排净脓液,使肺早日复张

  答案:E

  试题解析:急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面。其中排除脓液是治疗的关键,尽早排净脓液,使肺早日复张。故本题选E。

 11.肺癌常见的症状是

  A.脓性痰 B.白色泡沫样痰

  C.血痰 D.胸闷,气短

  E.肺部干音

  答案:C

  试题解析:肺癌的临床表现与癌肿的大小,部位,是否压迫等密切相关,早期肺癌特别是周围性肺癌往往无任何症状,大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后,常出现刺激性咳嗽,极易误认为伤风感冒,此为最常见的症状。当癌肿继续增大影响引流,激发肺部感染时可有脓性痰液。另一常见症状是血痰。故本题选C。

  12.腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为

  A.肝 B.肾

  C.脾 D.肾上腺

  E.胰

  答案:C

  试题解析:脾是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%至40%。同时脾为实质性脏器。故本题选C。

  13.腹部最易损伤的空腔脏器是

  A.结肠 B.胃

  C.小肠 D.直肠

  E.十二指肠

  答案:C

  试题解析:小肠位于腹部,位置较表浅,同时受不到肋骨的保护,当腹部受到碰撞、打压时,就会引起小肠损伤。故本题选C。

  14.手术中确定腹股沟斜疝的最主要依据是

  A.疝环在腹壁下动脉内侧 B.疝环在直疝三角内

  C.疝囊在耻骨结节下方 D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

  E.

  答案:D

  试题解析:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环,并可进入阴囊。故本题选D。

  15.胃癌最常发生的转移途径的是

  A.直接蔓延 B.血行转移

  C.种植转移 D.淋巴转移

  E.沿肠管转移

  答案:D

  试题解析:胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移,进展期胃癌的淋巴转移率达70%,早期胃癌也可有淋巴转移。其次转移途径还有直接转移,血性转移(乙肝转移为多),腹膜种植转移(女性可转移至卵巢,称Krukenberg癌)。故本题选D。

  16.急性阑尾炎的最重要体征是

  A.膈下有游离气体 B.右下腹固定而明显压痛

  C.墨菲征阳性 D.腹痛放射至阴囊

  E.肝浊音界消失

  答案:B

  试题解析:阑尾炎的最重要体征为腹痛:典型发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故本题选B。

  17.混合痔是指

  A.痔与瘘同时存在

  B.两个以上内痔

  C.内痔通过静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

  D.内痔与外痔分别在不同位置存在

  E.内痔多发,遍置一周

  答案:C

  试题解析:概念题,内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相融合为混合痔。故本题选C。

  18.肾结核的原发灶多在

  A.骨关节 B.淋巴结

  C.肠道 D.肺

  E.腹腔

  答案:D

  试题解析:泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分,多继发于肺结核,少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中,形成多发性微小结核病灶。如患者免疫状况良好,这种早期微小结核病变可以全部自行愈合,临床上常无症状,称为病理性肾结核。但可以从尿中查到结核杆菌。故本题选D。

  19.肾结核的感染途径多是

  A.血行感染 B.上行感染

  C.淋巴感染 D.直接扩散

  E.接触感染

  答案:A

  试题解析:结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中,形成多发性微小结核病灶。故本题选A。

  20.前列腺增生症,最主要的症状是

  A.血尿 B.排尿痛

  C.进行性排尿困难 D.会阴疼痛和便秘

  E.尿流中断

  答案:C

  试题解析:前列腺增生多在50岁以后出现症状。尿频 是前列腺增生患者最常见的早期症状。排尿困难 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。故本题选C。

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