2018年湖南临床助理医师备考基础练习题及答案(2)

 　　1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少

　　A.15cm B.10cm

　　C.8cm D.12cm

　　E.30cm

　　答案：A

　　试题解析：记忆题。手术开始前，由洗好手的手术人员(一般是第一助手)，用无菌卵圆钳夹持已浸泡消毒液的小纱布或棉球，用力均匀地涂擦消毒手术区皮肤，消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。故本题选A。

　　2.正常血钾浓度是

　　A.5.5～6.5mmol/L B.3.5～5.5mmol/L

　　C.3.5～4.5mmol/L D.4.0～6.0mmol/L

　　E.5.0～7.0mmol/L

　　答案：B

　　试题解析：记忆题。正常血钾浓度3.5～5.5mmol/L。故本题选B。

　　3.外科输血最主要的适应证是

　　A.大量失血 B.严重贫血

　　C.低蛋白血症 D.严重感染

　　E.出血性疾病

　　答案：A

　　试题解析：外科输血主要的适应症是大量失血，用于治疗因手术、严重创伤或其他这种原因所致的低血容量休克。故本题选A。

　　4.急性肾功能衰竭无尿是指24h尿量

　　A.<100ml B.<0ml

　　C.<150ml D.<400ml

　　E.<500ml

　　答案：A

　　试题解析：24小时尿小于100 ml为无尿，小于400 ml为少尿。故本题选A。

　　5.手术患者术前禁食禁饮的理由是

　　A.让胃肠道适当的休息

　　B.防止麻醉或手术过程中发生误吸

　　C.减少胃肠道手术时的污染

　　D.防止术后腹胀

　　E.减少术后排便

　　答案：B

　　试题解析：术前8至12小时开始禁食，术前4小时开始禁食水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故本题选B。

　　6.疖是指

　　A.一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

　　B.一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染

　　C.一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染

　　D.多个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染

　　E.多个毛囊及其周围组织的化脓性感染

　　答案：A

　　试题解析：概念题。疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。故本题选A

　　7.治疗创伤的首要原则是

　　A.抗感染 B.纠正水电解质紊乱

　　C.补充血容量 D.抢救生命

　　E.抗休克治疗

　　答案：D

　　试题解析：创伤急救主要的目的是挽救生命，在处理复杂病情时，应优先解除威胁伤员生命的情况，使病情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续治疗创造条件。故本题选D。

　　8.颅内压增高“三主症”包括

　　A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B.头痛，呕吐，偏瘫

　　C.头痛，抽搐，意识障碍 D.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

　　E.头痛，呕吐，血压增高

　　答案：D

　　试题解析：颅内压增高的主要症状1头痛：程度虽颅内压增高而进行性加重。2呕吐：呕吐呈喷射性。3视神经乳头水肿：视乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失视盘隆起，静脉怒张。以上三者为颅内压增高三主征。故本题选D。

　　9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

　　A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折

　　C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折

　　E.多发性肋软骨骨折

　　答案：D

　　试题解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称为连枷胸。故本题选D。

　　10.急性脓胸的最主要治疗原则

　　A.应用广谱抗生素 B.胸膜腔闭式引流

　　C.消除致病原因和脓腔 D.胸膜纤维板剥除手术

　　E.彻底排净脓液，使肺早日复张

　　答案：E

　　试题解析：急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面。其中排除脓液是治疗的关键，尽早排净脓液，使肺早日复张。故本题选E。

　11.肺癌常见的症状是

　　A.脓性痰 B.白色泡沫样痰

　　C.血痰 D.胸闷，气短

　　E.肺部干音

　　答案：C

　　试题解析：肺癌的临床表现与癌肿的大小，部位，是否压迫等密切相关，早期肺癌特别是周围性肺癌往往无任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒，此为最常见的症状。当癌肿继续增大影响引流，激发肺部感染时可有脓性痰液。另一常见症状是血痰。故本题选C。

　　12.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为

　　A.肝 B.肾

　　C.脾 D.肾上腺

　　E.胰

　　答案：C

　　试题解析：脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%至40%。同时脾为实质性脏器。故本题选C。

　　13.腹部最易损伤的空腔脏器是

　　A.结肠 B.胃

　　C.小肠 D.直肠

　　E.十二指肠

　　答案：C

　　试题解析：小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，当腹部受到碰撞、打压时，就会引起小肠损伤。故本题选C。

　　14.手术中确定腹股沟斜疝的最主要依据是

　　A.疝环在腹壁下动脉内侧 B.疝环在直疝三角内

　　C.疝囊在耻骨结节下方 D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

　　E.

　　答案：D

　　试题解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊。故本题选D。

　　15.胃癌最常发生的转移途径的是

　　A.直接蔓延 B.血行转移

　　C.种植转移 D.淋巴转移

　　E.沿肠管转移

　　答案：D

　　试题解析：胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率达70%，早期胃癌也可有淋巴转移。其次转移途径还有直接转移，血性转移(乙肝转移为多)，腹膜种植转移(女性可转移至卵巢，称Krukenberg癌)。故本题选D。

　　16.急性阑尾炎的最重要体征是

　　A.膈下有游离气体 B.右下腹固定而明显压痛

　　C.墨菲征阳性 D.腹痛放射至阴囊

　　E.肝浊音界消失

　　答案：B

　　试题解析：阑尾炎的最重要体征为腹痛：典型发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故本题选B。

　　17.混合痔是指

　　A.痔与瘘同时存在

　　B.两个以上内痔

　　C.内痔通过静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

　　D.内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E.内痔多发，遍置一周

　　答案：C

　　试题解析：概念题，内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相融合为混合痔。故本题选C。

　　18.肾结核的原发灶多在

　　A.骨关节 B.淋巴结

　　C.肠道 D.肺

　　E.腹腔

　　答案：D

　　试题解析：泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，临床上常无症状，称为病理性肾结核。但可以从尿中查到结核杆菌。故本题选D。

　　19.肾结核的感染途径多是

　　A.血行感染 B.上行感染

　　C.淋巴感染 D.直接扩散

　　E.接触感染

　　答案：A

　　试题解析：结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。故本题选A。

　　20.前列腺增生症，最主要的症状是

　　A.血尿 B.排尿痛

　　C.进行性排尿困难 D.会阴疼痛和便秘

　　E.尿流中断

　　答案：C

　　试题解析：前列腺增生多在50岁以后出现症状。尿频 是前列腺增生患者最常见的早期症状。排尿困难 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。故本题选C。