2018湖南临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(16)

 内分泌疾病

　　[A1型题]

　　1. 生长激素由下列哪个内分泌腺分泌?

　　A. 垂体后叶

　　B. 下丘脑

　　C. 垂体柄

　　D. 垂体前叶

　　E. 蝶鞍

　　2.下列何种激素不是由腺垂体所分泌?

　　A. ACTH

　　B. TSH

　　C. GH

　　D. FSH

　　E. ADH

　　3.关于生长激素缺乏症的描述，哪项错误?

　　A.患儿出生时身高正常

　　B.2～3岁后出现生长发育缓慢

　　C. 年生长速率小于5cm

　　D. 骨龄延迟一般超过2岁

　　E. 身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

　　4.下列何者不是GH的刺激试验

　　A.胰岛素低血糖试验

　　B.精氨酸试验

　　C. 可乐定试验

　　D.糖耐量试验

　　E.左旋多巴试验

　　5.下列说法哪一项是正确的?

　　A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起

　　B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起

　　C. ADH分泌增多导致中枢性尿崩症

　　D.PRL分泌不足导致中枢性尿崩症

　　E.正常人血浆渗透压为300—350mmol/L

　　6.女孩中枢性性早熟最常见的原因为：

　　A.特发性

　　B.颅内肿瘤

　　C.原发性甲状腺功能减低症

　　D. 肾上腺皮质增生

　　E. 食用含有雄激素的食物

　　7.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是：

　　A.碘缺乏

　　B.甲状腺发育不良

　　C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏

　　D. 促甲状腺激素缺乏

　　E.甲状腺或靶器官反应性低下

　　8.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的最佳指标为：

　　A.TT4

　　B.TT3

　　C.FT4 FT3

　　D.TSH

　　E.rT3

　　9.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶是：

　　A.21-羟化酶

　　B.11β羟化酶

　　C.3β-羟类固醇脱氢酶

　　D.17-羟化酶

　　E.18-羟化酶

　　10.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因：

　　A. 女性假两性畸形

　　B.女性性早熟

　　C. 女孩乳腺发育

　　D. 初潮提前

　　E.男孩睾丸增大

　　11.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的?

　　A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

　　B.失盐型首选盐皮质激素治疗

　　C. 药物剂量因人而异

　　D. 应激情况下应加大剂量

　　E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

　　12.引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是：

　　A. 胰岛素拮抗激素增多

　　B.胰岛素绝对或者相对缺乏

　　C.胰岛素受体数目、亲和力降低

　　D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　13.儿童糖尿病的诊断标准是：

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状

　　B.随机血糖≥11.1mmol/L

　　C.糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L

　　D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

　　E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

　　14.先天性甲状腺功能减低症可引起：

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钠

　　D.智能落后

　　E.低血钙

　　15.鉴别原发性甲低和垂体性甲低的实验室指标是：

　　A.游离T3

　　B.游离T4

　　C.TSH和游离T4

　　D.抗甲状腺球蛋白抗体

　　E.促甲状腺激素释放激素(TRH)

　　16.下列说法正确的是：

　　A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压

　　B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

　　C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

　　D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高

　　E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

　　17.对于一个多尿的患者，下列何者检查可以排除渗透性利尿?

　　A.尿液渗透压 B.尿液比重

　　C.血液渗透压 D.血中钠离子浓度

　　E.A、B均可

　　18.禁水试验时，下列何者最不符合尿崩症患者的特征?

　　A.血浆渗透压290mOsm/kg B.尿液渗透压100mOsm/kg

　　C.尿液比重1.015 D.血液钠离子浓度140mmol/L

　　E.每小时尿量200ml

　　19.下列何者可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症?

　　A.血浆渗透压 B.尿液渗透压

　　C.每小时尿量 D.禁水及血管加压素试验

　　E.病史

　　20.女孩中枢性性早熟最常见的原因为:

　　A.特发性 B.颅内肿瘤

　　C.原发性甲状腺功能减低症 D.肾上腺皮质增生

　　E.食用含有雌激素的食物

参考答案

　　1.D 2.E 3.E 4.D 5.A 6.A 7.B 8.D 9.A

　　10.A 11.B 12.B 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.C

　　19.D 20.A