2018年湖南临床助理医师《生理学》精选练习题(2)

 第二单元 血液

　　1、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是：

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、蛋白质

　　D、有机酸

　　E、血细胞

　　【正确答案】 C

　　2、正常成人的血液总量约相当于体重的：

　　A、8%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、60%

　　E、40%

　　【正确答案】 A

　　3、红细胞悬浮稳定性差时,红细胞出现

　　A、聚集

　　B、粘着

　　C、叠连

　　D、凝集

　　E、凝固

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红细胞为双凹圆碟形，当红细胞悬浮稳定性差时，血沉加快，红细胞彼此想贴，像盘子一样摞在一起，称为叠连。

　　注意：凝集是红细胞和纤维蛋白粘在一起，见于凝血的过程。

　　4、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型为

　　A、B型

　　B、AB型

　　C、A型

　　D、O型

　　E、A型或B型

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 献血者为A型血(含A抗原、B抗体)，主侧不凝集，则受血者体内不含A抗体，其必含A抗原。

　　次侧凝血，则受血者体内必含B抗原。

　　综合受血者体内含A抗原、B抗原，则其为AB血型。

　　5、血清中只含有抗B凝集素的是

　　A、A型

　　B、B型

　　C、AB型

　　D、O型

　　E、A2B型

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清中只含有抗B凝集素，则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因是只含抗B，故不含抗A，则必含A抗原，即A凝集原，此为A型血。

　　6、通常所说的血型是指

　　A、红细胞膜上的凝集素

　　B、红细胞膜上的凝集原

　　C、红细胞膜上的受体

　　D、血浆中凝集素

　　E、血浆中凝集原

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血型是红细胞膜上的血型抗原，即凝集原。

　　凝集素素是抗体。

　　同一型的凝集原和凝集素不能在同一个体的血液中相遇，否则会相互结合造成溶血。

　　7、内源性凝血途径的始动因子是

　　A、因子Ⅶ

　　B、因子Ⅱ

　　C、因子X

　　D、因子Ⅲ

　　E、因子Ⅻ

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ，外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ。

　　8、肝素抗凝的主要机制是

　　A、抑制血小板的聚集

　　B、抑制凝血酶原的激活

　　C、抑制因子ⅹ的激活

　　D、促进纤维蛋白吸附凝血酶

　　E、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗凝系统的组成及作用：

　　① 抗凝血酶Ⅲ:灭活Ⅱa. Ⅶa. Ⅸa. Ⅹa. Ⅻa (与丝氨酸残基结合)

　　② 肝素:加强抗凝血酶Ⅲ的作用(2000倍)

　　③ 蛋白质C

　　④组织因子途径抑制物

　　9、关于血浆蛋白生理功能的叙述，哪项是错误的

　　A、运输物质

　　B、 缓冲PH

　　C、参与机体的免疫功能

　　D、参与生理止血功能

　　E、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 形成胶体渗透压，维持血管内外水平衡;维持细胞内外水平衡的是晶体渗透压!

　　10、构成血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A、钙离子

　　B、无机离子

　　C、小分子物质

　　D、胶原蛋白

　　E、清蛋白

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清蛋白又叫白蛋白，由肝脏合成，是形成血浆胶体渗透压的主要因素。

　　11、血清与血浆的主要不同点是前者不含有

　　A、钙离子

　　B、球蛋白

　　C、白蛋白

　　D、凝集素

　　E、纤维蛋白原

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血从静脉中抽出，加入抗凝剂，离心后，下半部分沉淀的为血细胞，其上为血浆。

　　若不加抗凝剂，待血液凝固，则血浆中的纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白，其结合血细胞，形成血凝块，沉在下方，上方析出白色清亮的夜里，此即为血清，其与血浆的显著区别为其中不含纤维蛋白原。

　　12、决定血浆PH值最主要的缓冲对是

　　A、KHCO3 / H2CO3

　　B、K2HCO3 / KH2CO3

　　C、NaHCO3 / H2CO3

　　D、Na2HPO3 / NaH2CO3

　　E、蛋白钠盐 / 蛋白质

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HCO3 -/ H2CO3-为机体最重要的酸碱平衡缓冲对，请牢记。

　　13、反映血细胞和血浆相对数量变化的是

　　A、血液粘滞性

　　B、血细胞比容

　　C、血浆渗透压

　　D、血液比重

　　E、血红蛋白量

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血细胞比容，约等于红细胞压积(HCT)，是将血液离心，红细胞为主的血细胞沉在下面，其体积占整个血液的体积比，即为血细胞比容。

　　14、稳态是指内环境

　　A、化学组成不变

　　B、化学组成相对稳定

　　C、理化性质相对稳定

　　D、理化性质恒定不变

　　E、各种物质组成和理化特性相对恒定

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 稳态是内环境的一种动态平衡。

　　15、各体液中，属于机体内环境的是

　　A、胆汁

　　B、胰液

　　C、尿液

　　D、脑脊液

　　E、胃液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。

　　脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。