2018年湖南临床助理医师《生理学》精选练习题(6)

 第六单元 能量代谢和体温

　　一、A1型题

　　1、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式:

　　A、辐射

　　B、传导

　　C、对流

　　D、不感蒸发

　　E、可感蒸发

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可感蒸发的散热方式如流汗，眼睛看得见;不感蒸发如挥发，眼睛看不见。

　　2、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的:

　　A、在基础状态下测定

　　B、儿童高于成人

　　C、反映人体最低的能量代谢水平

　　D、临床常用相对值表示

　　E、正常平均值相差±l0%～±15%属于正常

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础代谢率不是最低的，人在睡眠中时的能量代谢率更低。

　　3、人体的主要散热部位是:

　　A、皮肤

　　B、呼吸道

　　C、泌尿道

　　D、消化道

　　E、肺循环

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤面积最大，是主要的散热部位。

　　4、食物特殊动力作用效应最大的食物是:

　　A、糖

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　E、混合食物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食物特殊动力作用效应最大的食物：从高到低：蛋白质、混合性食物、糖、脂肪。

　　5、基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量:

　　A、体重

　　B、身高

　　C、年龄

　　D、体表面积

　　E、环境温度

　　【正确答案】 D

　　6、关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的:

　　A、变动范围无规律

　　B、昼夜变动值大于2℃

　　C、午后体温比清晨低

　　D、女子排卵后，体温下降

　　E、肌肉活动使体温增高

　　【正确答案】 E

　　7、安静时，下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定:

　　A、10～14℃

　　B、15—19℃

　　C、20～30℃

　　D、31—350℃

　　E、36～40℃

　　【正确答案】 C

　　8、体温调节中枢的调定点位于:

　　A、脊髓

　　B、延髓

　　C、脑干网状结构

　　D、视前区一下丘脑前部

　　E、大脑皮层

　　【正确答案】 D

　　9、从生理学角度出发，体温是:

　　A、舌下温度

　　B、直肠温度

　　C、腋窝温度

　　D、机体表层平均温度

　　E、机体深部平均温度

　　【正确答案】 E

　二、A2型题

　　1、某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的：

　　A、产热中枢抑制

　　B、散热中枢兴奋

　　C、调定点恢复正常水平

　　D、皮肤血管扩张

　　E、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热源的作用而升高，固定点上移的结果。

　　2、某疟疾患者突然畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于：

　　A、散热中枢兴奋

　　B、产热中枢兴奋

　　C、调定点上调

　　D、皮肤血管扩张

　　E、体温调节功能障碍

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染发热时，机体的体温调定点上调，此时体温大于调定点设置的温度，会导致散热减少、产热增加。

　　3、由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意:

　　A、增加蛋白质的摄入量

　　B、适当增加能量摄入总量

　　C、调整各种营养成分的摄入比例

　　D、适当减少能量摄入总量

　　E、细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人在进食之后的一段时间内，即从进食后1h左右开始，延续7～8h，虽然同样处于安静状态，但所产生的热量却要比未进食时有所增加，食物这种刺激机体产生额外能量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。其中蛋白质的特殊动力效应高达30%(推测额外热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量)。额外增加的热量不能被利用来做功，只能用于维持体温。因此，在为患者配餐时，应考虑到这部分额外的热量消耗，给予相应的能量补充。

　　4、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做出其他处理，体温自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是:

　　A、散热中枢功能障碍

　　B、产热中枢功能障碍

　　C、调定点上移

　　D、发汗功能障碍

　　E、下丘脑体温调节功能障碍

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体温的调节分为调节性体温升高和非调节性体温升高。前者如细菌感染发热，是体温调定点的上调;后者如中暑，为环境温度过高而引起的机体散热障碍所致的体温升高。

　　该题给阿托品，阻断了M受体，抑制了汗腺的分泌，使机体不能散热，故体温升高。

　　三、B型题

　　1、

　　A.辐射散热

　　B.传导散热

　　C.对流散热

　　D.蒸发散热

　　E.发汗

　　<1> 、给高热患者用冰帽降温是通过增加

　　【正确答案】 B

　　<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

　　【正确答案】 C

　　<3> 、给高热患者酒精擦浴是为了增加

　　【正确答案】 D

　　2、

　　A.辐射

　　B.传导

　　C.对流

　　D.蒸发

　　E.不感蒸发

　　<1> 、常温安静状态下，机体散热的主要方式是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、环境温度高于皮肤温度时机体散热的方式是

　　【正确答案】 D