2018年湖南临床助理医师《微生物学》精选试题(7)

 细菌的感染与免疫

　　1、引起医院感染的病原体中，最主要的是

　　A、细菌

　　B、病毒

　　C、真菌

　　D、衣原体

　　E、支原体

　　2、下列各项中可引起菌血症的是

　　A、鼠疫杆菌感染

　　B、霍乱弧菌感染

　　C、白喉棒状杆菌感染

　　D、破伤风梭菌感染

　　E、以上均是

　　3、下列关于吞噬细胞吞噬作用的相关叙述中，不正确的说法是

　　A、吞噬细胞吞噬病原菌后，有完全和不完全吞噬两种结局

　　B、不完全吞噬现象对机体有利

　　C、结核分枝杆菌、军团菌属于不完全吞噬

　　D、在适应性免疫产生后，不完全吞噬现象可转变为完全吞噬

　　E、完全吞噬是病原菌完全被吞噬细胞清理，或杀死

　　4、正常体液中可以杀菌、抑菌物质的

　　A、补体

　　B、胃酸

　　C、溶菌酶

　　D、乳酸

　　E、以上均是

　　5、下列属于胞外菌感染的是

　　A、结核分枝杆菌

　　B、麻风分枝杆菌

　　C、化脓性球菌的感染

　　D、布鲁氏菌

　　E、军团菌

　　6、非特异性免疫亦称

　　A、固有免疫

　　B、细胞免疫

　　C、主动免疫

　　D、被动免疫

　　E、体液免疫

　　7、宿主的固有免疫力的组成中，不包括

　　A、屏障结构

　　B、吞噬细胞

　　C、细胞因子

　　D、非特异性体液因素

　　E、体液免疫

　　8、具有粘附作用的物质有

　　A、RNP

　　B、LTA

　　C、P蛋白

　　D、M蛋白

　　E、NA

　　9、具有粘附作用的物质有

　　A、RNP

　　B、LTA

　　C、P蛋白

　　D、M蛋白

　　E、NA

　　10、下列关于菌血症的叙述正确的是

　　A、病原菌侵入血流并在血中大量繁殖

　　B、病原菌侵入血流但不在血中繁殖

　　C、病原菌在局部生长繁殖产生毒素侵入血流

　　D、化脓菌侵入血流并在血中繁殖

　　E、只有产生外毒素的细菌侵入血流

　11、下列关于带菌者的理解，正确的一项是

　　A、体内携带有细菌但不产生临床症状的健康人

　　B、体内携带有细菌且产生临床症状的病人

　　C、体内携带有致病菌但不产生临床症状的人

　　D、体内携带有致病菌且产生临床症状的病人

　　E、以上都不是

　　12、构成细菌毒力的是

　　A、基本结构

　　B、特殊结构

　　C、侵袭力和毒素

　　D、分解代谢产物

　　E、侵入机体的途径

　　13、与细节侵袭力无关的致病因素是

　　A、荚膜

　　B、黏附素

　　C、内毒素

　　D、血浆凝固酶

　　E、透明质酸酶

　　14、与细菌侵袭力无关的物质是

　　A、荚膜

　　B、M蛋白

　　C、芽胞

　　D、血浆凝固酶

　　E、透明质酸酶

　　15、细菌毒力的强弱取决于

　　A、细菌侵入的门户

　　B、机体抵抗力的强弱

　　C、细菌侵入的数量

　　D、细菌侵袭力及细菌的毒素

　　E、细菌能否产生芽胞

　　16、与侵袭力有关的物质主要是

　　A、黏附素

　　B、荚膜

　　C、侵袭素

　　D、侵袭性酶

　　E、以上均正确

　　17、引起菌群失调症的主要原因是

　　A、正常菌群的遗传性特征发生改变

　　B、正常菌群的耐药性发生明显改变

　　C、正常菌群的组成和数量明显改变

　　D、正常菌群的增殖方式发生明显改变

　　E、大量使用生物制剂

　　18、不是细菌侵袭性酶的是

　　A、血浆凝固酶

　　B、透明质酸酶

　　C、链激酶(SK)

　　D、链道酶(SD)

　　E、溶菌酶

　　19、有关菌群失调说法错误的是

　　A、各菌种之间的比例发生较小幅度的变化

　　B、引起菌群失调症

　　C、由滥用广谱抗生素引起

　　D、寄生在正常人体某部位的正常菌群

　　E、菌种比例发生了超出正常范围的改变

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起医院感染的的病原体中，细菌约占90%以上，且以革兰阴性杆菌为主，此外，病毒、真菌、衣原体、支原体和原虫等亦有可能引起医院感染。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产外毒素的致病菌感染，如霍乱弧菌、白喉棒状杆菌和破伤风梭菌等感染，一般仅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血症;而鼠疫杆菌感染，则可引起菌血症，甚至脓毒症。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吞噬细胞吞噬病原菌后，有完全和不完全吞噬两种结局。完全吞噬，指病原菌完全被吞噬细胞清理，或杀死;不完全吞噬，指某些胞内菌(如结核分枝杆菌、军团菌等)及病毒等病原体，只被吞噬细胞吞噬而未被杀死，并被吞噬细胞携带转移，引起病原体扩散至其他器官或组织。不完全吞噬现象对机体不利，可造成病原体隐藏在吞噬细胞内，甚至在其内继续生长繁殖，导致细胞死亡。在适应性免疫产生后，不完全吞噬现象可转变为完全吞噬，例如巨噬细胞功能显著增强后，可促进结核菌隐性感染的康复。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常体液中的杀菌、抑菌物质有补体、溶菌酶、胃酸、乳酸等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大多数细菌均为胞外菌，当感染机体后，仅存在于吞噬细胞外的体液或组织中，并可引起吞噬细胞死亡和严重的临床症状，称为胞外菌感染。例如，化脓性球菌的感染等。胞内菌感染系少数细菌，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁氏菌、军团菌等的感染。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　非特异性免疫亦称固有免疫，为生来就有且个体间差异很小的免疫力，可代代遗传，并且是后天特异性免疫的基础。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　宿主的固有免疫力，由屏障结构，吞噬细胞、非特异性体液因素和细胞因子等组成。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　使细菌在体内定居的菌体表面结构：即普通菌毛(促进细菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(与易感细胞表面受体结合，使细菌在体内定居)。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　使细菌在体内定居的菌体表面结构：即普通菌毛(促进细菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(与易感细胞表面受体结合，使细菌在体内定居)。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病原菌经局部组织进入循环血液，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，称作菌血症。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　带菌者：细菌隐性感染者、潜伏期带菌者以及病后慢性带菌者均无临床症状，却持续性或间歇性向体外排菌，称为带菌状态，处于带菌状态的个体，称为带菌者。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细菌的侵袭力包括与黏附、定植和产生侵袭性相关物质的能力，与侵袭力有关的物质主要由黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。细菌胞外酶，如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶和DNA酶，均增强细菌的扩散能力。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　增强抗吞噬作用的菌体表面结构：即荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi抗原);以及细菌胞外酶，如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶和DNA酶，均增强细菌的扩散能力。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细菌的侵袭力包括与黏附、定植和产生侵袭性相关物质的能力，与侵袭力有关的物质主要由黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变，多由滥用广谱抗生素引起。由于菌群失调引起的疾病，称为菌群失调症。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　具有侵袭力的细菌胞外酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、DNA酶。链道酶为乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又称链球菌DNA酶。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　菌群失调和菌群失调症:菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变，多由滥用广谱抗生素引起。由于菌群失调引起的疾病，称为菌群失调症。