2018年湖南临床助理医师《微生物学》精选试题(9)

 病原性球菌

　　一、A1型题

　　1、对低温敏感的细菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、脑膜炎奈瑟菌

　　C、脆弱类杆菌

　　D、伤寒沙门菌

　　E、布鲁菌

　　2、肺炎链球菌能在鼻咽部和支气管黏膜上定居、繁殖和扩散，可能与下列哪项有关

　　A、荚膜

　　B、自溶酶

　　C、神经氨酸酶

　　D、溶血素

　　E、胆汁溶菌酶

　　3、以下不属于致病性葡萄球菌特征的是

　　A、菌落色素为金黄色，并产生透明溶血环

　　B、镜检符合葡萄球菌的形态和染色特征

　　C、血浆凝固酶阴性

　　D、甘露醇发酵阳性

　　E、耐热核酸酶检测阳性

　　4、下列关于葡萄球菌的相关叙述中，不正确的说法是

　　A、无鞭毛和荚膜

　　B、可形成芽孢(胞)

　　C、金葡菌为凝固酶阳性菌，多为致病菌

　　D、表皮及腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌

　　E、表皮及腐生葡萄球菌多为非致病菌或机会性致病菌

　　5、淋病奈瑟菌的主要传播途径是

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、创伤伤口感染

　　D、性接触传播

　　E、节肢动物叮咬

　　6、下列关于淋病奈瑟球菌的叙述中，正确的是

　　A、主要经呼吸道传播

　　B、为G+球菌

　　C、可产生自溶酶

　　D、大多无荚膜和菌毛

　　E、人是淋菌的唯一宿主

　　7、不是致病性葡萄球菌的特征

　　A、镜检符合葡萄球菌的形态

　　B、菌落色素为金黄色

　　C、甘露醇发酵阳性

　　D、血浆凝固酶阳性

　　E、耐热核酸酶检测阴性

　　8、链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌

　　A、沙门菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、淋病奈瑟菌

　　D、A群链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　9、鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

　　A、胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验

　　B、胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验

　　C、血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验

　　D、血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验

　　E、乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验

　　10、能活化补体经典途径的是

　　A、荚膜

　　B、外膜蛋白

　　C、肺炎链球菌溶血素

　　D、神经氨酸酶

　　E、紫癜形成因子

　　11、下列是肺炎链球菌主要致病物质中主要毒力因子的是

　　A、荚膜

　　B、外膜蛋白

　　C、肺炎链球菌溶血素

　　D、神经氨酸酶

　　E、紫癜形成因子

　　12、下列不是肺炎链球菌主要致病物质的是

　　A、荚膜

　　B、外膜蛋白

　　C、肺炎链球菌溶血素

　　D、神经氨酸酶

　　E、紫癜形成因子

　　13、肺炎链球菌主要的致病物质是

　　A、荚膜

　　B、菌毛

　　C、自溶酶

　　D、内毒素

　　E、外毒素

　　14、下列疾病中属于链球菌属所致变态反应性疾病的是

　　A、淋巴管炎

　　B、淋巴结炎

　　C、蜂窝织炎

　　D、风湿热

　　E、脓疱疮

　　15、下列疾病中属于链球菌属所致中毒性疾病的是

　　A、淋巴管炎

　　B、淋巴结炎

　　C、蜂窝织炎

　　D、猩红热

　　E、脓疱疮

　　16、下列疾病中不属于链球菌属所致化脓性感染疾病的是

　　A、淋巴管炎

　　B、淋巴结炎

　　C、蜂窝织炎

　　D、猩红热

　　E、脓疱疮

　　17、不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是

　　A、亚急性细菌性心内膜炎

　　B、猩红热

　　C、风湿热

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、蜂窝组织炎

　　18、肺炎链球菌的主要致病物质除外的是

　　A、荚膜

　　B、菌毛

　　C、紫癜形成因子

　　D、神经氨酸酶

　　E、肺炎链球菌溶血素

　　19、肺炎链球菌除主要导致大叶性肺炎外，还可导致

　　A、支气管炎

　　B、肺气肿

　　C、大叶性肺炎

　　D、小叶性肺炎

　　E、支气管哮喘

　　20、肺炎链球菌主要导致的疾病是

　　A、支气管炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、大叶性肺炎

　　D、小叶性肺炎

　　E、支气管哮喘

　　参考答案

　　一、A1型题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后或在低温下易死亡。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后或在低温下易死亡。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征：①镜检符合葡萄球菌的形态和染色特征;②菌落色素为金黄色，并产生透明溶血环(完全溶血或称β溶血);③血浆凝固酶阳性;④甘露醇发酵阳性;⑤耐热核酸酶检测阳性。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　葡萄球菌无鞭毛和荚膜，不形成芽孢(胞)。金葡菌为凝固酶阳性菌，多为致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌，多为非致病菌或机会性致病菌。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌所致疾病人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌所致疾病人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的鉴定主要依据：①菌落色素为金黄色;②有溶血性;③血浆凝固酶阳性;④能分解甘露醇产酸;⑤耐热核酸酶检测阳性。目前临床上已将耐热核酸酶作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　A群链球菌的胞壁成分有较强的侵袭力，还可以产生多种胞外毒素和胞外酶也是致病物质。其中链激酶、链道酶和透明质酸酶为侵袭性酶，也是扩散因子，与致病性密切相关。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于A群链球菌来说，一般不分解菊糖，不被胆汁溶解;而对于肺炎链球菌来说，利用胆汁可激活肺炎链球菌的自溶酶系统加速菌体自溶，故利用胆汁溶菌试验与聚糖发酵实验可以鉴别肺炎链球菌与侥幸链球菌。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌溶血素(肺炎链球菌主要致病物质)：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　荚膜(肺炎链球菌主要致病物质)：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌主要致病物质：①荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。②肺炎链球菌溶血素(或称肺炎链球菌溶素)：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　带有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可在干痰中存活2个月。荚膜具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①A族溶血性链球菌引起的化脓性感染有：淋巴管炎、扁桃体化脓、中耳炎等; ②A族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病有：风湿热、急性肾小球肾炎;③A族溶血性链球菌引起的中毒性疾病：猩红热。而亚急性细菌性心内膜炎是由甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)引起的。