2018年湖南临床助理医师《微生物学》精选试题(17)

 　　1、关于弯曲菌属生化反应不正确的表述是

　　A、生化反应不活泼

　　B、不分解糖类

　　C、氧化酶均为阳性

　　D、大多数弯曲菌还能还原硝酸盐，触酶试验为阳性

　　E、甲基红试验均阳性

　　2、弯曲菌属培养特性下列哪项表述不正确

　　A、微需氧菌

　　B、最适生长温度随菌种而异

　　C、营养要求不高，在普通培养基上即可生长

　　D、初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长

　　E、传代培养时能在10%CO2环境中生长

　　3、治疗铜绿假单胞菌感染选用

　　A、多西环素

　　B、红霉素

　　C、磺胺嘧啶

　　D、庆大霉素

　　E、两性霉素B

　　4、铜绿假单胞菌培养及生化反应不正确的叙述是

　　A、专性厌氧菌

　　B、能产生水溶性的色素

　　C、在血平板上会有透明溶血环

　　D、铜绿假单胞菌含有O抗原(菌体抗原)以及H抗原(鞭毛抗原)

　　E、O抗原包含两种成分

　　5、对铜绿假单胞菌生物学性状描述不正确的是

　　A、条件致病菌

　　B、革兰氏阳性杆菌

　　C、菌体的一端有单鞭毛

　　D、非发酵型

　　E、菌体细长

　　6、治疗军团菌病的首选药物是

　　A、红霉素

　　B、阿奇霉素

　　C、罗红霉素

　　D、克拉霉素

　　E、卡那霉素

　　7、关于嗜肺军团菌叙述不正确的是

　　A、专性需氧菌

　　B、兼性胞内寄生

　　C、以气溶胶方式传播

　　D、普遍存在于天然淡水和人工水域中

　　E、临床上有4种感染型

　　8、尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨的细菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、脑膜炎双球菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　E、绿脓杆菌

　　9、幽门螺杆菌的传播途径是

　　A、垂直传播

　　B、经水传播

　　C、粪-口传播

　　D、医源性传播

　　E、飞沫传播

　　10、对百日咳鲍特菌感染可做出快速诊断的微生物学检查法是

　　A、直接涂片镜检

　　B、分离培养

　　C、血清学试验

　　D、ELISA法

　　E、荧光抗体法

　　11、百日咳鲍特菌治疗首选

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、阿奇霉素

　　D、庆大霉素

　　E、链霉素

　　12、百日咳鲍特菌传播途径是

　　A、垂直传播

　　B、经水传播

　　C、接触传播

　　D、医源性传播

　　E、飞沫传播

　　13、1岁以内患儿患化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、脑膜炎双球菌

　　C、变形杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　E、绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

　　14、流感嗜血杆菌不能引起

　　A、流感

　　B、支气管炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、咽喉会厌炎

　　E、化脓性关节炎

　　15、嗜肺军团菌最重要的传播途径是

　　A、与患者接触

　　B、消化道途径

　　C、经呼吸道吸入染菌的气溶胶

　　D、经烧伤创面感染

　　E、医源性交叉感染

　　16、与消化性溃疡关系密切的细菌是

　　A、空肠弯曲菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、伤寒沙门菌

　　D、结核分枝杆菌

　　E、变形杆菌

参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该菌属生化反应不活泼。不分解糖类、不液化明胶、不分解尿素，V-P和甲基红试验均阴性。氧化酶均为阳性，大多数弯曲菌还能还原硝酸盐，触酶试验为阳性，空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　培养特性：

　　1.微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%CO2环境中生长。

　　2.该菌属最适生长温度随菌种而异。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长;胎儿弯曲菌在25℃生长，而43℃不生长;简明弯曲菌在25℃和43℃均不生长。但各种菌在37℃皆可生长。生长温度的差异可用于菌种的鉴别。

　　3.营养要求高，在普通培养基上不能生长，需加血液、血清。常用的选择培养基有Skirrow琼脂、Butzler培养基和Campy-BAP培养基。这些培养基以血琼脂为基础，加入多种抗生素，能抑制肠道正常菌群，而有利于本菌分离。空肠弯曲菌属初次分离时，经48小时培养可形成两种菌落

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　治疗可选用庆大霉素、多粘菌素等

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　铜绿假单胞菌为专性需氧菌，生长温度范围25～42℃，最适生长温度为25～30℃，特别是该菌在4℃不生长而在42℃可以生长的特点可用以鉴别。在普通培养基上可以生存并能产生水溶性的色素，如绿脓素(pyocynin)与带荧光的水溶性荧光素(pyoverdin)等。在血平板上会有透明溶血环。

　　铜绿假单胞菌含有O抗原(菌体抗原)以及H抗原(鞭毛抗原)。O抗原包含两种成分：一种是其外膜蛋白，为保护性抗原;另一种是脂多糖，有特异性。O抗原可用以分型

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，属于非发酵革兰氏阴性杆菌。菌体细长且长短不一，铜绿假单胞菌有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。菌体的一端有单鞭毛，在暗视野显微镜或相差显微镜下观察可见细菌运动活泼

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　3种感染型：流感样型、肺炎型和肺外感染型

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　其生化反应不活泼，不分解糖类。过氧化氢酶和氧化酶阳性，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴别该菌的主要依据之一

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌的传染源主要是人，传播途径主要是粪-口传播

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　荧光抗体法检查标本中的抗原，可进行快速诊断

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全病程较长。百日咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力，主要是局部粘膜免疫。我国用“百白破”(DPT)三联疫苗进行主动免疫，预防效果较好。治疗首选红霉素、氨苄西林等

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　百日咳鲍特菌为革兰染色阴性的短小杆菌，是人类百日咳的病原体。传染源为早期病人和带菌者，儿童易感，主要通过飞沫传播。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　常见的病原菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流感嗜血杆菌俗称流感杆菌，是嗜血杆菌属中对人有致病性的最常见细菌。其只是在流感时继发感染的常见细菌。其所致疾病分为两种：原发性感染(外源性)多由荚膜引起的急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎等。继发性感染(内源性)多由呼吸道寄居的无荚膜菌株引起，如慢性支气管炎、鼻窦炎中耳炎等

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　嗜肺军团菌易存在水中，通过微风和阵风传播，然后被吸入呼吸道，主要引起军团病，也可引起医院感染。多流行于夏秋季节，主要经飞沫传播

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种，其与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生关系密切。空肠弯曲杆菌可导致散发性细菌性胃肠炎。伤寒沙门菌可引起肠热症、食物中毒、败血症。结核分枝杆菌可以导致肺结核病。变形杆菌可以促进肾结石和膀胱结石的形成，也可以引起脑膜炎、腹膜炎、败血症和食物中毒等