2018年湖南临床助理医师考点练习模拟试题加答案(4)

 　试题加答案：

　　1.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

　　A.降低颅内压

　　B.下领骨结扎固定

　　C.补充血容量

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.开颅手术

　　答案：D

　　试题点评：急救首先要保持呼吸道通畅。

　　(2～4题共用题干)

　　地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/

　　70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

　　2.诊断首先考虑

　　A.感染性休克

　　B.肾挫伤

　　C.左下肢挫伤

　　D.左下肢血栓形成

　　E.挤压伤综合征

　　答案：E

　　试题点评：挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。

　　3.静脉输液宜首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.右旋糖酐

　　D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　答案：D

　　试题点评：休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。

　　4.首先应采取的处理是

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.镇静

　　D.胸腔闭式引流

　　E.吸氧

　　答案：B

　　5.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

　　A.清创缝合

　　B.抗生素治疗

　　C.理疗

　　D.清理伤口后换药

　　E.局部固定

　　答案：A

　　试题点评：开放性创伤后应争取早期清创缝合。