2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(1)

 　　1

　　白蛋白产生于

　　浆细胞

　　肝细胞

　　脂肪细胞

　　巨噬细胞

　　纤维母细胞

　　正确答案：B

　　2

　　关于痰的性状和痰量正确的描述为

　　A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性

　　B.铁锈色痰多见于支气管扩张

　　C.白色黏痰常见于肺水肿

　　D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

　　E.支气管胸膜瘘很少有痰

　　正确答案：D

　　3

　　按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内

　　A.功能性幻觉

　　B.反射性幻觉

　　C.人睡前幻觉

　　D.心因性幻觉

　　E.真性幻觉

　　正确答案：E

　　4

　　关于类毒素的叙述，正确的是

　　抗毒素经甲醛处理后的物质

　　内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

　　外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

　　细菌素经甲醛处理后的物质

　　外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

　　正确答案：C

　　5

　　下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情 况最常见于

　　支气管结核

　　支气管扩张

　　支气管哮喘

　　心力衰竭

　　慢性支气管炎

　　正确答案：C

　　6

　　干酪性(结核性)肺炎

　　起病急骤、寒战、高热

　　经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常

　　两项都有

　　两项都无

　　X线肺纹理增深

　　正确答案：A

　　7

　　下列对肺鳞癌描述，不正确的是

　　肺癌中最常见

　　常为中心型

　　生长迅速，病程短

　　对放疗、化疗较敏感

　　通常先淋巴转移，血行转移发生晚

　　正确答案：C

　　8

　　支气管扩张痰液呈 ( )

　　A.铁锈色痰

　　B.粉红色泡沫痰

　　C.大量脓痰

　　D.白色黏液泡沫状痰

　　E. 红棕色黏稠痰

　　正确答案：C

　　9

　　对变异型心绞痛疗效最好的药物是

　　A. 硝酸甘油

　　B. 普萘洛尔

　　C. 硝苯地平

　　D. 地尔硫罩

　　E. 心可定

　　正确答案：C

　　10

　　正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后( )

　　A. 1?2分钟 B.3?5分钟 C.6?10分钟 D.15?30分钟 E.60?120分钟

　　正确答案：D

　　11

　　下面哪种组织对超声传播阻碍最小 ( )

　　A.肌肉 B.脂肪 C.肝 D.血液 E.脾

　　正确答案：D

　　12

　　判断组织或细胞是否坏死的主要标志是 ( )

　　A.胞质改变 B.胞核改变 C.细胞间质改变 D.细胞膜改变 E.细胞器改变

　　正确答案：B

　　13

　　患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是

　　心电图

　　胸部X线平片

　　痰培养加药敏

　　胸部CT

　　支气管碘油造影

　　正确答案：A

　　14

　　患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是

　　血压增高，心率增快

　　尿量减少

　　血尿

　　孕妇患者出现早产

　　心悸，出汗

　　正确答案：C

　　15

　　患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是

　　支气管扩张

　　慢性支气管炎

　　慢性阻塞性肺疾病.

　　肺炎

　　支气管哮喘

　　正确答案：C

　　16

　　患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：D

　　17

　　患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利

　　A. 尊重、理解的权利

　　B. 放弃工作的权利

　　C. 加强营养的权利

　　D. 继续工作的权利

　　E. 以上所有的权利

　　正确答案：A您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　18

　　患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率 80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

　　寻找病因，定期随诊

　　口服普罗帕酮

　　口服慢心律

　　口服胺碘酮

　　静脉注射利多卡因

　　正确答案：A

　　19

　　患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　血培养+药敏

　　血常规

　　胸部X线片

　　超声心动图

　　心电图

　　正确答案：D

　　20

　　确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是

　　A. 患者家庭的经济收人状况

　　B. 医疗机构的支付能力

　　C. 医疗事故等级

　　D. 医患双方的意见

　　E. 卫生行政部门的意见

　　正确答案：C

　　21

　　患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音(-)。最可能的诊断为

　　冠心病

　　肝硬化

　　急性纤维蛋白性心包炎

　　急性渗出性心包炎

　　肺栓塞

　　正确答案：D

　　22

　　肿瘤第一级预防的主要措施为

　　A. 改变不健康的生活方式

　　B. 基因治疗

　　C. 提供高质量的卫生服务

　　D. 禁止近亲结婚

　　E. 肿瘤的姑息疗法

　　正确答案：A

　　23

　　体力活动的推荐标准是

　　A. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动

　　B. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动

　　C. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动

　　D. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动

　　E. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动

　　正确答案：C

　　24

　　外伤性脾破裂大出血可有 ( )

　　失血性休克

　　诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：C

　　25

　　下列哪项属于二次污染物

　　A. C02

　　B. 甲基汞

　　C. CO

　　D. S02

　　E. 有机物

　　正确答案：D

　　26

　　诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是

　　心电图本电轴右偏

　　线示左心室增大

　　线示左心房增大

　　肺动脉瓣区第二心音亢进

　　胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音

　　正确答案：B

　　27

　　下列哪一项不是标准差的应用范围

　　A. 说明观察值的离散程度

　　B. 计算变异系数

　　C. 与均数一起描述正态分布的特点

　　D. 与均数一起根据正态分布的规律估计总体均 数的可信区间

　　E. 计算标准误

　　正确答案：D

　　28

　　大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

　　A. 5?20ml

　　B. 30～40ml

　　C. 50?70ml

　　D. 80～100ml

　　E. 120ml以上

　　正确答案：A

　　29

　　急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

　　至少3个月

　　至少5个周

　　至少3～5个月

　　至少6～12个月

　　至少12 ～16个月

　　正确答案：D

　　30

　　患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1 小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg, 脉率68次/分，双肺(-),心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是

　　肥厚型心肌病

　　扩张型心肌病

　　先天性心肌病

　　缺血性心肌病

　　克山病

　　正确答案：A