2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(2)

 　31

　　心尖在胸前壁的体表投影位于 ( )

　　A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7?9 cm处

　　B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7?9 cm处

　　C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7? 9 cm处

　　D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5?7 cm处

　　E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5?7 cm处

　　正确答案：B

　　32

　　新生儿破伤风的治疗原则，正确的是

　　控制痉挛、预防感染、保证营养

　　控制痉挛、预防感染、支持治疗

　　控制痉挛、预防感染、控制并发症

　　控制痉挛、保证营养、控制并发症

　　保证营养、控制痉挛、中和毒素

　　正确答案：A

　　33

　　造成休克死亡的三大原因是 ( )

　　A.心、脑、肾功能衰竭 B.心、肺、肾功能衰竭 C.心、肝、肾功能衰竭

　　D.肝、肺、肾功能衰竭 E.心、肝、肺功能衰竭

　　正确答案：B

　　34

　　小儿贫血诊断标准错误的是

　　新生儿血红蛋白值< 145g/L

　　6个月至6岁血红蛋白值<100g/L

　　6～14岁血红蛋白值<120g/L

　　2～3个月血红蛋白值<95g/L

　　4～6个月血红蛋白值<100g/L

　　正确答案：B

　　35

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　36

　　诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

　　血沉和抗核抗体

　　抗核抗体和肌酐

　　尿素氮和蛋白电泳

　　ASO和补体C3

　　C反应蛋白和免疫球蛋白

　　正确答案：D

　　37

　　重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

　　每日大便次数达十余次

　　恶心、呕吐、纳呆.

　　体温升高达37.5℃以上

　　电解质明显紊乱

　　粪便呈蛋花汤样或水样

　　正确答案：D

　　38

　　.血液透析病人的饮食，哪项不合适 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高维生素 C.适当限制钠盐 　　D.高钾 　　E.清淡易消化

　　正确答案：D

　　39

　　宫颈癌普査最常用的方法是 ( )

　　A.子宫颈刮片细胞学检査

　　B.子宫颈碘试验

　　C.氮激光肿瘤荧光检查

　　D.阴道镜检查

　　E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查

　　正确答案：A

　　40

　　患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　化脓性脑膜炎

　　单纯性热性惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　癫痫

　　病毒性脑炎

　　正确答案：B

　　41

　　意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是

　　学龄期

　　青春期

　　婴儿期

　　幼儿期

　　学龄前期

　　正确答案：D

　　42

　　患儿，男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下 2.5cm。此时，错误的治疗是

　　严格卧床休息

　　严格控制液体人量

　　严格限制盐的摄人量

　　使用呋塞米利尿

　　使用甘露醇脱水利尿

　　正确答案：E

　　43

　　患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T 38. 3℃，BP 106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛(+ )，反跳痛(-)，颈无抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC 27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是

　　流行性乙型脑炎

　　流行性脑脊髓膜炎

　　拒疾

　　中毒型痢疾

　　败血症

　　正确答案：D

　　44

　　喉源性呼吸困难表现为 ()

　　呼气性呼吸困难

　　吸气性呼吸困难

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　45

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　热惊厥

　　药物中毒

　　化脓性脑膜炎

　　食物中毒

　　结核性脑膜炎

　　正确答案：C

　　46

　　细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )

　　A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　正确答案：D

　　47

　　.颂面部创口初期缝合允许最长时限为 ( )

　　A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时

　　E.只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合

　　正确答案：E

　　48

　　.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛 ( )

　　急性浆液性牙髓炎

　　急性化脓性牙髓炎

　　急性牙髓充血

　　慢性闭锁性牙髓炎

　　慢性溃癀性牙髓炎

　　正确答案：A

　　49

　　下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展 ( )

　　单纯疱疹性角膜炎

　　铜绿假单胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜溃瘍

　　匍行性角膜溃疡

　　蚕食性角膜溃疡

　　正确答案：D

　　50

　　关于戒酒综合征，错误的说法是 ( )

　　A.与长期、大量饮酒有关 B.症状出现于突然停止饮酒后48?96小时

　　C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性中毒的表现形式之一

　　E.可导致病人死亡

　　正确答案：B

　　51

　　病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 ( )

　　A.关系妄想 B.思维破裂 C.象征性思维 D.知觉障碍 E.语词新作

　　正确答案：C

　　52

　　颂面部创口初期缝合允许最长时限为 ( )

　　A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时

　　E.只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合

　　正确答案：E

　　53

　　咽部肿胀压迫呼吸道，插管无效时应如何处理 ( )

　　化脓性牙髓炎

　　急性牙髓充血

　　慢性闭锁性牙急性浆液性牙髓炎

　　急性髓炎

　　慢性溃癀性牙髓炎

　　正确答案：E

　　54

　　.寒邪的性质和致病特点是 ( )

　　A.易伤阳气 B.耗气伤津 C.善行数变 D.其性重浊 E.其性炎上

　　正确答案：A

　　55

　　人体的“后天之本”是指 ( )

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　正确答案：C

　　56

　　高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )

　　A.大气压 B.表压 C.绝对压 D.附加压 E.氧压

　　正确答案：C

　　57

　　加压时间为 ( )

　　从开始加压至减压完毕的时间

　　从稳压结束至减压完毕时间

　　从稳压开始至减压开始的时间

　　从开始加压至开始稳压的时间

　　从开始加压至减压的时间

　　正确答案：D

　　58

　　解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 ( )

　　环甲膜穿刺术

　　口咽管放置术

　　经鼻气管内插管术

　　经口气管内插管术

　　气管切开术

　　正确答案：B

　　59

　　某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是

　　请相关科室会诊明确诊断

　　胸部拍片排除大叶性肺炎

　　骨穿检查排除血液系统疾病

　　静脉穿刺、补液、纠正休克

　　正确答案：D

　　60

　　患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

　　A. 胃溃瘍

　　B. 十二指肠球部溃瘍

　　C. 慢性胃炎

　　D. 胃黏膜脱垂症

　　E. 十二指肠壅积症

　　正确答案：B