2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(4)

 　　1

　　引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

　　循环血量减少

　　血浆晶体渗透压增高

　　血浆胶体渗透压增高

　　动脉血压降低

　　疼痛刺激

　　正确答案：B

　　2

　　女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是

　　酪氨酸酶

　　多巴脱羧酶

　　酪氨酸转氨酶

　　酪氨酸羟化酶

　　苯丙氨酸转氨酶

　　正确答案：A

　　3

　　经垂直感染导致畸胎的病毒是

　　A.麻疼病毒.

　　B.风瘆病毒

　　C.流感病毒

　　D.乙脑病毒

　　E.甲肝病毒

　　正确答案：B

　　4

　　关于HIV的描述，正确的是

　　单股负链RNA病毒

　　单股负链DNA病毒

　　双链DNA病毒

　　单链DNA病毒

　　E单链RNA病毒

　　正确答案：C

　　5

　　易发生干性坏疽的器官是

　　肺

　　阑尾

　　膀胱

　　四肢

　　子宫

　　正确答案：D

　　6

　　鳞状细胞癌的组织学表现是

　　A. 癌细胞团中可见角化珠

　　B. 癌细胞团漂浮在黏液中

　　C. 黏液将癌细胞核推向一侧

　　D. 癌细胞排列成条索状

　　E 癌细胞形成乳头

　　正确答案：A

　　[考点]鳞状细胞癌

　　[分析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠

　　7

　　混合型血栓可见于

　　A. 静脉内柱状血栓的尾部

　　B. 毛细血管内血栓

　　C. 急性心内膜炎的疣状血栓

　　D. 动脉血栓头部

　　E. 心室内附壁血栓

　　正确答案：E

　　8

　　细支气.管肺泡细胞癌

　　A.中央型多见

　　B.周围型多见

　　C.弥漫性多见

　　D.由嗜银细胞发生

　　E.由上皮化生恶变而来

　　正确答案：C

　　9

　　患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血 2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未 闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊 断是患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血 2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未 闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊 断是

　　肺部感染

　　ARDS

　　气胸

　　胸膜炎

　　肺血栓栓塞症

　　正确答案：E

　　10

　　合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是

　　A. 噻嗪类利尿剂

　　B. a受体阻滞剂

　　C. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E. β受体阻滞剂

　　正确答案：A

　　11

　　.患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验 (+ + + )最可能的原因是

　　曾感染过结核杆菌

　　结核病前驱期

　　有活动性结核病

　　假阳性反应

　　曾接种过卡介苗

　　正确答案：C

　　12

　　能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

　　A. 麻黄碱

　　B. 多巴胺

　　C. 肾上腺素

　　D. 去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　正确答案：B

　　13

　　符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS

　　急性肺损伤病史

　　Pa02/Fi02 ≤40.0kPa(300mmHg)

　　应用PEEP

　　Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)

　　PCWP≤2.4kPa(18mmHg)

　　正确答案：D

　　14

　　稀有血型输血或自身输血宜选 ( )

　　A.全血

　　B.浓缩红细胞

　　C.血浆

　　D.三洗红细胞

　　E. 冰冻红细胞

　　正确答案：E

　　15

　　有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是

　　A. 口服易吸收,0.5～1小时达到最大血药浓度

　　B. 抗炎抗风湿作用强

　　C. 绝大部分药物在肝脏的代谢物，从尿中排.出

　　D. 对外周组织环氧酶没有明显的抑制作用

　　E. 短期应用不良反应少

　　正确答案：B

　　16

　　控制疟疾复发应选用的药物是

　　A. 奎宁

　　B. 氯喹

　　C. 伯氨喹

　　D. 乙胺嘧啶

　　E. 磷酸咯萘啶

　　正确答案：C

　　17

　　患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)pH 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。诊断肺栓塞金标准是

　　肺通气灌注扫描

　　肺CT扫描

　　下肢血管多普勒超声检查

　　肺动脉造影

　　D-二聚体升高

　　正确答案：D

　　18

　　各种周围血管疾病的描述中，不正确的是

　　雷诺病女性多见

　　血栓闭塞性脉管炎男性多见

　　血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

　　“疼痛性股白肿”常发生在产后

　　血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

　　正确答案：C

　　19

　　属于丙类传染病的是

　　A. 霍乱

　　B. 肺结核

　　C. 登革热

　　D. 百日咳

　　E. 手足口病

　　正确答案：E

　　20

　　关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的 ( )

　　A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌

　　B.使用中消毒剂细菌总数应≤200 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　C.无菌器械保存液细菌总数应≤5 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　D.使用中消毒剂细菌总数应≤10 cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌

　　E.使用中消 毒剂细菌总数应≤100 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　正确答案：E

　　21

　　某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。该病人应诊断为 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　正确答案：A

　　22

　　患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。 在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为

　　二尖瓣狭窄

　　主动脉瓣反流

　　二尖瓣关闭不全

　　主动脉瓣狄窄

　　室间隔缺损

　　正确答案：B

　　23

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。 长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　血拎性静脉炎

　　踝周围色素沉着

　　足趾坏死

　　皮肤溃疡

　　曲张静脉出血

　　正确答案：A

　　24

　　属一级预防的是

　　A. 儿童卡介苗的接种

　　B. 食品卫生法制定、食物中毒、患者抢救

　　C. 通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入

　　D. 乳腺癌的筛检

　　E. 残疾患者的康复护理指导

　　正确答案：A

　　25

　　肺气肿时叩诊可呈 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：A

　　26

　　使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生

　　A. 该病的发病率减少

　　B. 该病的发病率增加

　　C. 该病的患病率减少

　　D. 该病的患病率增加

　　E. 只减少发病率不减少患病率

　　正确答案：C

　　27

　　外伤性脾破裂大出血可有 ( )

　　失血性休克

　　诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：C

　　28

　　病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于

　　A. 排出病原体数量

　　B. 携带病原体的时间长短

　　C. 携带者的家庭人口数

　　D. 接触携带者的易感人口数

　　E. 携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施

　　正确答案：E

　　29

　　统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中

　　A. 均不可避免

　　B. 系统误差和测量误差不可避免

　　C. 测量误差和抽样误差不可避免

　　D. 系统误差和抽样误差不可避免

　　E. 只有抽样误差不可避免

　　正确答案：C

　　30

　　患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用

　　洋地黄

　　利尿剂

　　二尖瓣分离术

　　二尖瓣置换术

　　垂体后叶素止血

　　正确答案：C