2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(11)

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　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　35

　　晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病

　　A、二尖瓣狭窄;

　　B、二尖瓣关闭不全;

　　C、主动脉瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣关闭不全;

　　E、三尖瓣关闭不全;

　　正确答案：C

　　36

　　下列哪项检査方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

　　A、心电图;

　　B、心音图;

　　C、超声心动图;

　　D、动态心电图;

　　E、心电图运动试验;

　　正确答案：D

　　37

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　A、高血压1级;

　　B、高血压3级;

　　C、肾盂肾炎合并高血压;

　　D、心脏神经症;

　　E、临界高血压;

　　正确答案：B

　　38

　　患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋，人院时心电图与2月前相比变化，该患者的心功能分级为

　　A、NYHA分级Ⅱ级;

　　B、NYHA分级Ⅲ级;

　　C、Kimp分级Ⅱ级;

　　D、Killip分级Ⅲ级;

　　E、Killip分级IV级;

　　正确答案：B

　　39

　　用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是

　　A、扩张大动脉，降低了周围血压;

　　B、扩张小静脉,左室射血分数增加;

　　C、扩张小静脉,使回心血量增加;

　　D、冠状动脉收缩;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：C

　　40

　　易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前间壁;

　　D、下壁;

　　E、广泛前壁;

　　正确答案：D

　　41

　　酸泵抑制剂

　　A、丙谷胺;

　　B、前列腺素E2的衍生物;

　　C、奥美拉唑;

　　D、派吡氮平;

　　E、吗丁啉;

　　正确答案：C

　　42

　　关于应激性溃疡不正确的是

　　A、多发生于胃，也可累及食管;

　　B、不会穿透胃壁全层;

　　C、最明显的症状是呕血、柏油样便;

　　D、可发生大出血;

　　E、可发生于十二指肠;

　　正确答案：B

　　43

　　消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

　　A、伴胃酸减少;

　　B、年龄较大,病程长，疼痛反复发作;

　　C、有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性;

　　D、合并幽门梗阻;

　　E、大出血停止后，1天内又有大量出血;

　　正确答案：E

　　44

　　关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的

　　A、腹股沟韧带构成底边;

　　B、腹直肌内缘构成内侧边;

　　C、腹壁下动脉构成外侧边;

　　D、直疝三角缺乏完整的腹肌覆盖;

　　E、直疝三角内腹横筋膜比周边部分为薄;

　　正确答案：B

　　45

　　结核性腹膜炎不可能出现的体征是

　　A、腹部压痛;

　　B、腹部触诊呈揉面感;

　　C、移动性浊音阴性;

　　D、振水音;

　　E、腹部包块;

　　正确答案：D

　　46

　　患者，男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为85×109/L。其治疗应为

　　A、手术治疗;

　　B、放射治疗;

　　C、术前放疗,放疗后3周内手术;

　　D、化学疗法;

　　E、中医中药治疗;

　　正确答案：A

　　47

　　闭合性腹外伤患者观察斯间不应做下列哪项

　　A、不随意搬动患者;

　　B、注射止痛剂，减轻患者痛苦;

　　C、禁食水;

　　D、应用广谱抗生素;

　　E、补充血容量，防止休克;

　　正确答案：B

　　48

　　腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

　　A、直肠破裂;

　　B、结肠破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、肝破裂;

　　E、胰腺损伤;

　　正确答案：C

　　49

　　链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

　　A、链球菌感染史;

　　B、病程长短;

　　C、起病缓急;

　　D、尿检异常;

　　E、肾脏组织病变;

　　正确答案：E

　　50

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A、原发性精索静脉曲张左侧多于右侧;

　　B、继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失;

　　C、继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致;

　　D、精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量;

　　E、长期病例同侧睾丸可发生纤维化;

　　正确答案：E

　　51

　　急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到

　　A、5;

　　B、5.5;

　　C、6;

　　D、6.5;

　　E、7;

　　正确答案：D

　　52

　　患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A、尿路结核;

　　B、尿路肿瘤;

　　C、急性肾炎;

　　D、尿路感染;

　　E、尿路结石;

　　正确答案：D

　　53

　　患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

　　A、普食;

　　B、高蛋白饮食;

　　C、高蛋白低磷饮食;

　　D、优质低蛋白高磷饮食;

　　E、优质低蛋白低磷饮食;

　　正确答案：E

　　54

　　胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

　　A、8～10周;

　　B、10～11周;

　　C、11～12周;

　　D、10～14周;

　　E、12～15周;

　　正确答案：C

　　55

　　阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经

　　A、6～7周;

　　B、8～9周;

　　C、10～11周;

　　D、2～3周;

　　E、4～5周;

　　正确答案：E

　　56

　　受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　A、全层;

　　B、表面2/3层;

　　C、表面1/2层;

　　D、表面1/4层;

　　E、表面1/3层;

　　正确答案：B

　　57

　　26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是

　　A、吸氧，等待自然分娩;

　　B、产钳术助娩;

　　C、胎头吸引术助娩;

　　D、静脉滴注缩宫素加速产程进展;

　　E、立即行剖宫产术;

　　正确答案：B

　　58

　　心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

　　A、妊娠32～34周;

　　B、妊娠24～26周;

　　C、妊娠28～30周;

　　D、妊娠20～22周;

　　E、妊娠36～37周;

　　正确答案：A

　　59

　　34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

　　A、继续控制饮食;

　　B、胰岛素治疗;

　　C、行人工破膜术终止妊娠;

　　D、缩宫素静滴引产;

　　E、立即行剖宫产术;

　　正确答案：A

　　60

　　关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确

　　A、病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩;

　　B、大部分子痫发生在产前;

　　C、子痫控制后2小时应终止妊娠;

　　D、为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术;

　　E、第三产程需特别注意预防产后出血;

　　正确答案：D

　　61

　　妊娠合并再生障碍性贫血的患者，以下哪项不正确

　　A、妊娠早期病情不稳定者，应行治疗性流产;

　　B、妊娠中期，原则上控制、缓解病情;

　　C、血小板很低时应大量使用雄激素;

　　D、应尽量阴道分娩，减少手术产;

　　E、临产后可给予输血并预防性使用催产素;

　　正确答案：C

　　62

　　多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

　　A、月经第4日;

　　B、月经干净后3～5日;

　　C、在月经前数日或月经来潮6小时内;

　　D、月经第2日;

　　E、特殊要求;

　　正确答案：C

　　63

　　15岁女中学生，月经周期7～10天/20-45天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型，首选下述哪项治疗

　　A、止血敏肌内注射;

　　B、雌、孕激素序贯疗法;

　　C、大量雄激素治疗;

　　D、大量孕激素治疗;

　　E、诊断性刮宫术;

　　正确答案：B

　　64

　　关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误

　　A、—旦诊断子宫脱垂均应手术治疗;

　　B、子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出;

　　C、子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻;

　　D、子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别;

　　E、产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键;

　　正确答案：A

　　65

　　患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅱ度轻;

　　B、子宫脱垂Ⅱ度重;

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出;

　　D、子宫脱垂Ⅲ度;

　　E、以上都不是;

　　正确答案：B

　　66

　　经产妇，28岁。妊娠40周。产后第2天出现下腹正中阵发性剧烈疼痛，胎儿吸乳加重。首先应考虑

　　A、盆腔内血栓静脉炎;

　　B、胎膜残留;

　　C、胎盘残留;

　　D、急性子宫内膜炎;

　　E、产后宫缩痛;

　　正确答案：E