2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(12)

 　　67

　　初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛;

　　B、柔软，有压痛，宫缩;

　　C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛;

　　D、局部隆起似包块，有压痛;

　　E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷;

　　正确答案：C

　　68

　　血清铁降低，总铁结合力升高的是

　　A、慢性感染性贫血;

　　B、巨幼红细胞性贫血;

　　C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏;

　　D、再生障碍性贫血;

　　E、慢性失血性贫血;

　　正确答案：E

　　69

　　关于缺铁性贫血，下列哪一项是正确的

　　A、血清总铁结合力减低;

　　B、血清转铁蛋白饱和度减低;

　　C、血清转铁蛋白减低;

　　D、红细胞的游离原卟啉减低;

　　E、网织红细胞减低;

　　正确答案：B

　　70

　　肝病出血倾向

　　A、因子VH缺乏;

　　B、巨核细胞成熟障碍;

　　C、消耗性凝血障碍;

　　D、凝血因子合成减少;

　　E、血小板增生受抑;

　　正确答案：D

　　71

　　凝血酶时间(TT)延长见于

　　A、纤维蛋白原降低;

　　B、凝血酶原降低;

　　C、凝血因子Ⅶ降低;

　　D、凝血因子Ⅷ降低;

　　E、凝血因子X降低;

　　正确答案：A

　　72

　　类白血病样反应

　　A、骨髓细胞内可见Auer小体;

　　B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高;

　　C、Ph染色体阳性;

　　D、糖原染色阳性;

　　E、非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制;

　　正确答案：B

　　73

　　甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素关

　　A、手术创伤的应激诱发危象;

　　B、切口内出血压迫气管;

　　C、气管软化塌陷;

　　D、喉头水肿;

　　E、喉返神经损伤两侧声带麻痹;

　　正确答案：A

　　74

　　垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见

　　A、GH和TSH;

　　B、PRL和GH;

　　C、TSH和ACTH;

　　D、GH和ACTH;

　　E、PRL和TSH;

　　正确答案：B

　　75

　　原发性醛固酮增多症术前药物准备首选

　　A、普萘洛尔;

　　B、酚苄明;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、氯化钾;

　　E、螺内酯;

　　正确答案：E

　　76

　　患者，女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

　　A、新斯的明试验;

　　B、疲劳试验;

　　C、胸部CT扫描;

　　D、乙酰胆碱受体体测定;

　　E、椎管造影;

　　正确答案：E

　　77

　　下列哪项不是诊断脑震荡的依据

　　A、伤后立即出现意识障碍;

　　B、伤后顺行性遗忘;

　　C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢;

　　D、清醒后头痛、恶心、呕吐;

　　E、脑脊液红细胞阴性;

　　正确答案：B

　　78

　　小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　A、先散大,后缩小，再散大;

　　B、先缩小,后散大，再缩小;

　　C、先散大，继续散大，再缩小;

　　D、先缩小后散大，再继续散大;

　　E、时大时小，最后散大，固定;

　　正确答案：D

　　79

　　患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为

　　A、反射性幻听;

　　B、评论性幻听;

　　C、功能性幻听;

　　D、思维鸣响;

　　E、思维被洞悉感;

　　正确答案：A

　　80

　　关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是

　　A、—般症状，生长缓慢的骨性突起;

　　B、肿物与周围界线不清;

　　C、X线检查可见骨膜反应;

　　D、肿块明显，皮肤有静脉怒张;

　　E、生长较快，伴明显疼痛;

　　正确答案：A

　　81

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A、1～1.5小时;

　　B、4～6周;

　　C、10～14天;

　　D、6～8小时;

　　E、48小时;

　　正确答案：E

　　82

　　患儿,男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

　　A、热退后7天开始逐渐减量，维持4周;

　　B、热退后15天停药;

　　C、热退后7天停药;

　　D、热退后3天停药;

　　E、热退后2天开始逐渐减量，维持4周;

　　正确答案：E

　　83

　　患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

　　A、21-三体综合征;

　　B、呆小病;

　　C、先天性脑发育不全;

　　D、苯丙酮尿症;

　　E、脑性瘫痪;

　　正确答案：D

　　84

　　下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

　　A、2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性;

　　B、6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性;

　　C、12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性;

　　D、18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性;

　　E、24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性;

　　正确答案：C

　　85

　　—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为

　　A、3cm;

　　B、5cm;

　　C、8cm;

　　D、12cm;

　　E、18cm;

　　正确答案：D

　　86

　　导致苯丙酮尿症的致病基因是

　　A、高苯丙氨酸血症;

　　B、苯丙氨酸羟化酶;

　　C、三磷酸鸟苷环化水解酶;

　　D、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶;

　　E、苯丙氨酸水解酶;

　　正确答案：B

　　87

　　影响急性风湿热发病的最重要因素是

　　A、有风湿热家族史;

　　B、有急性肾小球肾炎史;

　　C、经常发生病毒性上呼吸道炎;

　　D、A组乙型链球菌在咽部存在的时间;

　　E、以上都不是;

　　正确答案：D

　　88

　　结核菌素试验72小时，直径11mm,注射部位出现水泡，判断结果

　　A、(-);

　　B、(+);

　　C、(++);

　　D、(+++);

　　E、(++++);

　　正确答案：E

　　89

　　毛细支气管炎的病原体主要是

　　A、副流感病毒;

　　B、腺病毒;

　　C、支原体;

　　D、鼻病毒;

　　E、呼吸道合胞病毒;

　　正确答案：E

　　90

　　患儿，男，5岁。水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC(++)。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是

　　A、肾病综合征，肺血栓形成;

　　B、急性肾炎伴支气管肺炎;

　　C、急性肾小球肾炎，高血压;

　　D、急性肾小球肾炎，严重循环充血;

　　E、急性肾小球肾炎，肾衰竭;

　　正确答案：D

　　91

　　6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天人院，肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(l3/9kPa),全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9.56mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白20g/L,用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳

　　A、免疫抑制剂;

　　B、中药+免疫抑制剂;

　　C、肾上腺皮质激素+白蛋白;

　　D、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂;

　　E、中药+肾上腺皮质激素;

　　正确答案：D

　　92

　　4～6个月婴儿，不宜添加的辅食是

　　A、烂粥;

　　B、米糊;

　　C、水果泥;

　　D、肉末;

　　E、蛋黄;

　　正确答案：D

　　93

　　患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是

　　A、曾感染过结核杆菌;

　　B、结核病前驱期;

　　C、有活动性结核病;

　　D、假阳性反应;

　　E、曾接种过卡介苗;

　　正确答案：C

　　94

　　患儿，男，5天。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染人院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺异常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。最可能的诊断是

　　A、新生儿寒冷损伤综合征;

　　B、新生儿肺炎;

　　C、新生儿败血症;

　　D、新生儿颅内出血;

　　E、新生儿核黄疸;

　　正确答案：C

　　95

　　慢性乙型肝炎最重要的治疗是

　　A、中医中药治疗;

　　B、抗纤维化治疗;

　　C、免疫调节治疗;

　　D、保肝治疗;

　　E、抗病毒治疗;

　　正确答案：E

　　96

　　急性乳腺炎最常见于

　　A、妊娠期妇女;

　　B、初产哺乳的妇女;

　　C、乳头凹陷的青年妇女;

　　D、哺乳半年后的妇女;

　　E、长期哺乳的妇女;

　　正确答案：B

　　97

　　薄水疱，疼痛不剧，创底红白相间

　　A、I度烧伤;

　　B、浅Ⅱ度烧伤;

　　C、深Ⅱ度烧伤;

　　D、Ⅲ度烧伤;

　　E、浅Ⅲ度烧伤;

　　正确答案：C

　　98

　　甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒

　　A、加戴菌手套，穿菌衣;

　　B、仅更换手套;

　　C、更换手套，更换手术衣;

　　D、重新洗手，时间缩短为1分钟;

　　E、重新洗手;

　　正确答案：E

　　99

　　创伤后人体代谢变化为

　　A、蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加;

　　B、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少;

　　C、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加;

　　D、蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加;

　　E、蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少;

　　正确答案：A

　　100

　　一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

　　A、革兰阳性细菌败血症;

　　B、革兰阻性细菌败血症;

　　C、真菌性败血症;

　　D、厌氧菌性败血症;

　　E、二重感染;

　　正确答案：B