2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(13)

 　1

　　骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是

　　A、Na+;

　　B、IP3;

　　C、DG;

　　D、Mg2t;

　　E、Ca2t;

　　正确答案：E

　　2

　　各段肾小管中，重吸收占首位的是

　　A、集合管;

　　B、远曲小管;

　　C、髓袢升支粗段;

　　D、近曲小管;

　　E、髓袢降支;

　　正确答案：D

　　3

　　关于输血的原则，错误的是

　　A、必须保证ABO血型相合;

　　B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选;

　　C、紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液;

　　D、AB型的人可少量缓慢接受其他型血液;

　　E、反复输血的患者必须保证Rh血型相合;

　　正确答案：C

　　4

　　影响突触前膜递质释放量的主要因素是

　　A、动作电位的传导速度;

　　B、突触蛋白I磷酸化程度;

　　C、进人前膜Ca2+的量;

　　D、突触小泡的大小;

　　E、突触前膜Na+的量;

　　正确答案：C

　　5

　　胆汁中有利胆作用的成分是

　　A、胆色素;

　　B、胆固醇;

　　C、卵磷脂;

　　D、胆盐;

　　E、胆囊收缩素;

　　正确答案：D

　　6

　　老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶是

　　A、琥珀酸脱氢酶;

　　B、HMG-CoA合酶;

　　C、HMG_CoA裂合酶;

　　D、B-羟丁酸脱氢酶;

　　E、琥珀酰CoA转硫酶;

　　正确答案：E

　　7

　　蛋白质变性时

　　A、级结构破坏;

　　B、二级结构破坏;

　　C、三级结构破坏;

　　D、四级结构破坏;

　　E、空间结构破坏;

　　正确答案：E

　　8

　　不属于肺炎链球菌致病物质的是

　　A、M蛋白;

　　B、荚膜;

　　C、神经氨酸酶;

　　D、肺炎链球菌溶素;

　　E、紫癜形成因子;

　　正确答案：A

　　9

　　L型细菌的特性是

　　A、需用低渗含血清培养基;

　　B、抗原性不变;

　　C、对青霉素敏感;

　　D、呈高度多形性;

　　E、以上均错;

　　正确答案：D

　　10

　　破伤风特异性治疗，可用

　　A、抗生素;

　　B、抗毒素;

　　C、类毒素;

　　D、细菌素;

　　E、破伤风菌苗;

　　正确答案：B

　　11

　　下列哪项是关于慢性肺心病所不具备的

　　A、慢性阻塞性肺疾病;

　　B、肺动脉高压;

　　C、肺动脉硬化;

　　D、右心室心肌肥大;

　　E、肺动脉主干栓塞;

　　正确答案：E

　　12

　　能翻转肾上腺素升压作用的药物是

　　A、M受体阻断药;

　　B、N受体阻断药;

　　C、B受体阻断药;

　　D、A受体阻断药;

　　E、H1受体阻断药;

　　正确答案：D

　　13

　　地高辛治疗心房纤颤的主要作用是

　　A、直接降低心房的兴奋性;

　　B、降低浦肯野纤维的自律性;

　　C、减慢房室传导;

　　D、缩短心房有效不应期;

　　E、抑制窦房结;

　　正确答案：C

　　14

　　服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确

　　A、一般在服毒后6小时内洗胃有效;

　　B、超过6小时多数洗胃已必荽;

　　C、吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃;

　　D、惊厥患者不宜插管洗胃;

　　E、昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重;

　　正确答案：B

　　15

　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A、肠道戊型肝炎病毒感染;

　　B、肠道寄生虫感染;

　　C、肠道细菌感染;

　　D、黄曲霉毒素污染.;

　　E、酒精中毒;

　　正确答案：D

　　16

　　下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

　　A、疼痛部位较固定;

　　B、局部有压痛;

　　C、举臂动作时可加剧;

　　D、因情绪激动而诱发;

　　E、深呼吸或咳嗽可加剧;

　　正确答案：D

　　17

　　肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

　　A、右心衰竭;

　　B、上腔静脉阻塞综合征;

　　C、缩窄性心包炎;

　　D、心包积液;

　　E、肺心病;

　　正确答案：E

　　18

　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A、尿潴留;

　　B、幽门梗阻;

　　C、右心功能不全;

　　D、巨大卵巢囊肿;

　　E、急性胃炎;

　　正确答案：C

　　19

　　病理性蛋白尿,可见于

　　A、剧烈活动后;

　　B、严重受寒;

　　C、直立性蛋白尿;

　　D、妊娠、中毒;

　　E、以上均非;

　　正确答案：D

　　20

　　患者,男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是

　　A、改用地塞米松静注;

　　B、改用泼尼松口服;

　　C、加用抗IgE治疗;

　　D、加用白三烯调节剂口服;

　　E、改用氨茶碱口服;

　　正确答案：D

　　21

　　患者，男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以人睡，时有躁动，以下治疗错误的是

　　A、抗感染;

　　B、化痰;

　　C、利尿;

　　D、营养支持;

　　E、安眠药镇静;

　　正确答案：E

　　22

　　下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

　　A、结缔组织病所致胸腔积液;

　　B、恶性胸腔积液;

　　C、乳糜胸;

　　D、类肺炎性胸腔积液;

　　E、结核性胸膜炎;

　　正确答案：B

　　23

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　24

　　患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳头肌功能失调;

　　C、急性感染性心内膜炎;

　　D、心脏游离壁破裂;

　　E、室间隔穿孔;

　　正确答案：B

　　25

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　26

　　高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正确答案：E

　　27

　　下列哪项引起左心室后负荷增加

　　A、主动脉瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣狭窄;

　　C、三尖瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣狭窄;

　　E、动脉导管未闭;

　　正确答案：D

　　28

　　尖端扭转型室速

　　A、异丙基肾上腺素;

　　B、硝普钠;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、肾上腺素;

　　正确答案：A

　　29

　　用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是

　　A、扩张大动脉，降低了周围血压;

　　B、扩张小静脉,左室射血分数增加;

　　C、扩张小静脉,使回心血量增加;

　　D、冠状动脉收缩;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：C

　　30

　　关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确

　　A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一;

　　B、腹部肿块主要见于增生型肠结核;

　　C、多见于青少年与壮年;

　　D、多数起病缓慢;

　　E、多不伴有肺结核;

　　正确答案：E

　　31

　　原发性肝癌局部产生血管杂音的机制不符合的是

　　A、肝癌动脉丰富和迂曲;

　　B、巨大肿块压迫肝动脉;

　　C、巨大肿块压迫腹主动脉;

　　D、肝癌动脉由粗变细;

　　E、巨大肿块压迫肝静脉;

　　正确答案：E

　　32

　　患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A、静脉注射止血药;

　　B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克);

　　C、静脉滴注垂体后叶素;

　　D、静脉滴注代血浆;

　　E、冰盐水洗胃;

　　正确答案：C

　　33

　　加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

　　A、Bassini法;

　　B、Halsted法;

　　C、Ferguson法;

　　D、McVay法;

　　E、Shouldice法;

　　正确答案：C