2018年湖南临床助理医师考试综合笔试试题加答案(14)

 　　34

　　关于应激性溃疡不正确的是

　　A、多发生于胃，也可累及食管;

　　B、不会穿透胃壁全层;

　　C、最明显的症状是呕血、柏油样便;

　　D、可发生大出血;

　　E、可发生于十二指肠;

　　正确答案：B

　　35

　　怀疑胃癌，对下列情况应及早和定期胃镜检査，其中哪项不正确

　　A、40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪;

　　B、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生;

　　C、良性溃疡但胃酸缺乏;

　　D、胃溃疡经正规治疗效;

　　E、X线发现大于2cm的胃息肉者;

　　正确答案：D

　　36

　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A、血性腹水;

　　B、腹水为渗出液;

　　C、腹水为漏出液;

　　D、腹水为脓性;

　　E、腹水介于漏出液与渗出液之间;

　　正确答案：C

　　37

　　患者，男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，发热，腹泻。查体：血压：12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余异常。化验血清淀粉酶60OU(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施

　　A、禁食和胃肠减压;

　　B、输液;

　　C、止痛解痉;

　　D、H2受体括抗剂;

　　E、肾上腺糖皮质激素;

　　正确答案：E

　　38

　　结核性腹膜炎不可能出现的体征是

　　A、腹部压痛;

　　B、腹部触诊呈揉面感;

　　C、移动性浊音阴性;

　　D、振水音;

　　E、腹部包块;

　　正确答案：D

　　39

　　腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

　　A、直肠破裂;

　　B、结肠破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、肝破裂;

　　E、胰腺损伤;

　　正确答案：C

　　40

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为

　　A、急性肾炎;

　　B、肺炎支原体肺炎;

　　C、急性肾炎合并肺炎;

　　D、支气管肺炎合并心衰;

　　E、急性肾炎合并循环充血;

　　正确答案：E

　　41

　　下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

　　A、呈急性肾炎综合征;

　　B、肾功能急剧转坏;

　　C、早期出现少尿性急性肾衰竭;

　　D、数周内进展至尿毒症;

　　E、常贫血表现;

　　正确答案：E

　　42

　　与急性肾小球肾炎发生相关的致病菌是

　　A、β溶血性链球菌;

　　B、金黄色葡萄球菌;

　　C、大肠埃希菌;

　　D、粪肠球菌;

　　E、变形杆菌;

　　正确答案：A

　　43

　　下列哪项不是临床肾结核的病理特点

　　A、干酪样脓肿;

　　B、空洞性溃疡;

　　C、脓肾;

　　D、钙化形成肾结石;

　　E、“肾自截”或“自家肾切除”;

　　正确答案：D

　　44

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A、蛋白尿和透明管型;

　　B、蛋白尿和脓尿;

　　C、血尿和闪光细胞;

　　D、血尿和红细胞管型;

　　E、尿成堆白细胞和白细胞管型;

　　正确答案：D

　　45

　　测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是

　　A、PSA;

　　B、膀胱镜检查;

　　C、尿流率检查;

　　D、B型超声;

　　E、放射性核素;

　　正确答案：D

　　46

　　胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

　　A、8～10周;

　　B、10～11周;

　　C、11～12周;

　　D、10～14周;

　　E、12～15周;

　　正确答案：C

　　47

　　产程进展的标志为

　　A、宫缩强度;

　　B、宫缩频度;

　　C、产妇一般情况;

　　D、胎头下降及宫口的扩张;

　　E、胎心率及胎位;

　　正确答案：D

　　48

　　骨盆人口呈横椭圆形，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽

　　A、女型骨盆;

　　B、男型骨盆;

　　C、扁平型骨盆;

　　D、类人猿型骨盆;

　　E、均小骨盆;

　　正确答案：A

　　49

　　关于流产的概念和病因，以下哪项正确

　　A、停经12周之内妊娠终止者;

　　B、早期自然流产时,80%以上为染色体异常;

　　C、孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产;

　　D、早期妊娠的维持与孕激素关;

　　E、某些化孥性或放射性物质可导致流产;

　　正确答案：E

　　50

　　26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是

　　A、吸氧，等待自然分娩;

　　B、产钳术助娩;

　　C、胎头吸引术助娩;

　　D、静脉滴注缩宫素加速产程进展;

　　E、立即行剖宫产术;

　　正确答案：B

　　51

　　25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm,S-1,胎心168次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是

　　A、肌注哌替啶lOOmg;

　　B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧;

　　C、继续观察2小时后再决定分娩方式;

　　D、立即行剖宫产术;

　　E、静脉滴注缩宫素;

　　正确答案：D

　　52

　　胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

　　A、妊高征或慢性高血压;

　　B、孕妇腹部受撞击;

　　C、孕妇长期右侧卧位;

　　D、羊水过多破膜时羊水流出过快;

　　E、双胎妊娠第一胎儿娩出过快;

　　正确答案：C

　　53

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A、瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因;

　　B、病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂;

　　C、阴道分娩时易发生下段破裂;

　　D、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿;

　　E、有血尿即可诊断子宫破裂;

　　正确答案：B

　　54

　　15岁女中学生，月经周期7～10天/20-45天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型，首选下述哪项治疗

　　A、止血敏肌内注射;

　　B、雌、孕激素序贯疗法;

　　C、大量雄激素治疗;

　　D、大量孕激素治疗;

　　E、诊断性刮宫术;

　　正确答案：B

　　55

　　患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm,质硬。最可能的诊断为

　　A、子宫畸形;

　　B、子宫肥大症;

　　C、子宫内膜癌;

　　D、子宫腺肌病;

　　E、子宫肌瘤;

　　正确答案：E

　　56

　　侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是

　　A、有葡萄胎史;

　　B、阴道流血时间的长短;

　　C、有转移灶的出现;

　　D、镜下是否有绒毛结构;

　　E、血HCG的浓度;

　　正确答案：D

　　57

　　患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，****发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动压痛，其诊断可能为

　　A、子宫内膜息肉;

　　B、子宫内膜异位症;

　　C、输卵管、卵巢积水;

　　D、卵巢颗粒细胞瘤;

　　E、卵巢库肯勃氏瘤;

　　正确答案：D

　　58

　　最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

　　A、羊水栓塞;

　　B、子痫前期;

　　C、慢性高血压;

　　D、慢性肾病疾病;

　　E、胎盘早期剥离;

　　正确答案：E

　　59

　　人绒毛膜促性腺激素的作用不包括

　　A、抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用;

　　B、刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化;

　　C、维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠;

　　D、促进胰岛素生成作用;

　　E、促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成;

　　正确答案：D

　　60

　　已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

　　A、急性阑尾炎;

　　B、右侧输卵管妊娠;

　　C、右侧卵巢黄体破裂;

　　D、右侧卵巢囊肿蒂扭转;

　　E、难免流产;

　　正确答案：B

　　61

　　女,24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm，枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。最可能的原因是

　　A、羊水过多;

　　B、胎膜早破;

　　C、脐带脱垂;

　　D、头盆不称;

　　E、胎儿窘迫;

　　正确答案：D

　　62

　　易发生DIC的急性白血病类型是

　　A、急性单核细胞白血病;

　　B、红白血病;

　　C、急性淋巴细胞白血病;

　　D、急性粒细胞白血病部分分化型;

　　E、急性早幼粒细胞白血病;

　　正确答案：E

　　63

　　缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　A、红系增生活跃;

　　B、红系、粒系均增生活跃;

　　C、红系增生低下;

　　D、红系、粒系均增生低下;

　　E、红系、粒系、巨核系均增生活跃;

　　正确答案：A

　　64

　　血清铁降低，总铁结合力升高的是

　　A、慢性感染性贫血;

　　B、巨幼红细胞性贫血;

　　C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏;

　　D、再生障碍性贫血;

　　E、慢性失血性贫血;

　　正确答案：E

　　65

　　Auei小体常见于

　　A、急性粒细胞白血病;

　　B、急性早幼粒细胞白血病;

　　C、急性淋巴细胞白血病;

　　D、慢性粒细胞白血病;

　　E、慢性淋巴细胞白血病;

　　正确答案：A

　　66

　　关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的

　　A、血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　D、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平;

　　E、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月血糖总的水平;

　　正确答案：E