2018年湖南临床助理医师考试考前冲刺必做练习题(1)

 　　1

　　有关胸内压的叙述，错误的是

　　A、般情况下是负压;

　　B、胸内压=肺内压-肺回缩力;

　　C、胸内负压有利于静脉回流;

　　D、使肺维持一定的扩张程度;

　　E、产生气胸时负压增大;

　　正确答案：E

　　2

　　在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是

　　A、收缩压、舒张压均降低;

　　B、收缩压、舒张压均升高;

　　C、收缩压升高，舒张压降低;

　　D、收缩压降低，舒张压变化不大;

　　E、收缩压升高，舒张压变化不大;

　　正确答案：E

　　3

　　关于输血的原则，错误的是

　　A、必须保证ABO血型相合;

　　B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选;

　　C、紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液;

　　D、AB型的人可少量缓慢接受其他型血液;

　　E、反复输血的患者必须保证Rh血型相合;

　　正确答案：C

　　4

　　肝素抗凝的主要作用机制是

　　A、抑制血小板的聚集;

　　B、抑制凝血酶原的激活;

　　C、抑制因子X的激活;

　　D、促进纤维蛋白吸附凝血酶;

　　E、增强抗凝血酶m活性;

　　正确答案：E

　　5

　　血清与血浆的主要不同点是前者不含

　　A、钙离子;

　　B、球蛋白;

　　C、白蛋白;

　　D、凝集素;

　　E、纤维蛋白原;

　　正确答案：E

　　6

　　下列属于营养必需脂肪酸的是

　　A、油酸;

　　B、亚麻酸;

　　C、软脂酸;

　　D、硬脂酸;

　　E、十二碳脂肪酸;

　　正确答案：B

　　7

　　合成酮体的关键酶是

　　A、乙酰CoA竣化酶;

　　B、HMG-CoA还原酶;

　　C、HMG-CoA合成酶;

　　D、HMG-CoA裂解酶;

　　E、乙酰乙酸硫激酶;

　　正确答案：D

　　8

　　变异最易出现在

　　A、迟缓期;

　　B、对数期;

　　C、稳定期;

　　D、衰亡期;

　　E、以上均可;

　　正确答案：C

　　9

　　关于鼠疫杆菌的叙述，正确的是

　　A、鼠是重要传染源传播媒介;

　　B、临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类;

　　C、可通过蚊子传染给人;

　　D、患者微循环障碍,有黑死病之称;

　　E、在陈旧培养物中菌体形态单一;

　　正确答案：D

　　10

　　HBV的致病机制为

　　A、病毒蛋白对细胞直接杀伤;

　　B、病毒不会引起细胞表面抗原变化;

　　C、免疫复合物引起m型超敏反应;

　　D、病毒基因不能整合人细胞;

　　E、病毒对机体免疫功能影响;

　　正确答案：C

　　11

　　关于痰的性状和痰量正确的描述为

　　A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性;

　　B、铁锈色痰多见于支气管扩张;

　　C、白色黏痰常见于肺水肿;

　　D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰;

　　E、支气管胸膜瘘很少有痰;

　　正确答案：D

　　12

　　下列关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，错误的是

　　A、慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死;

　　B、急性重型肝炎大片状坏死;

　　C、慢性持续性肝炎灶状坏死;

　　D、急性普通型肝炎点状坏死;

　　E、亚急性重型肝炎灶状和桥状坏死;

　　正确答案：C

　　13

　　下述哪项支持胃的恶性溃疬

　　A、溃癀呈圆形或椭圆形;

　　B、边缘整齐,不隆起;

　　C、底部较平坦;

　　D、火山口状,底部凹凸不平;

　　E、皱襞向溃癀集中;

　　正确答案：D

　　14

　　霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

　　A、小核裂细胞;

　　B、大核裂细胞;

　　C、陷窝细胞;

　　D、霍奇金细胞;

　　E、R-S细胞;

　　正确答案：E

　　15

　　肝素的抗凝血作用机制是

　　A、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子;

　　B、抑制凝血因子的合成;

　　C、直接灭活各种凝血因子;

　　D、抑制血小板聚集;

　　E、激活纤溶酶;

　　正确答案：A

　　16

　　放射治疗是指

　　A、利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术;

　　B、利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术;

　　C、在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引人导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术;

　　D、利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术;

　　E、利用激光对疾病治疗的技术;

　　正确答案：A

　　17

　　肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

　　A、多巴胺;

　　B、复方氨基酸溶液;

　　C、乙酰谷氨酰胺;

　　D、左旋多巴;

　　E、乳果糖;

　　正确答案：D

　　18

　　二尖瓣狭窄

　　A、咳嗽伴咯血;

　　B、咳嗽伴杵状指;

　　C、咳嗽伴哮鸣音;

　　D、咳嗽伴大量脓痰;

　　E、咳嗽伴双肺底水泡音;

　　正确答案：A

　　19

　　可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是

　　A、消化性溃疡;

　　B、肝硬化门静脉高压;

　　C、急性再生障碍性贫血;

　　D、急性梗阻性化脓性胆管炎;

　　E、急性传染病;

　　正确答案：A

　　20

　　正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

　　A、喉部;

　　B、肩胛下部;

　　C、胸骨角附近;

　　D、右肺尖;

　　E、肩胛上部;

　　正确答案：B

　　21

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

　　22

　　关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是

　　A、抑制磷酸酯酶A2;

　　B、抑制前列腺素，血小板活化因子的合成;

　　C、抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成;

　　D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润;

　　E、增加β受体数量;

　　正确答案：D

　　23

　　以下关于支气管扩张症，说法错误的是

　　A、常有幼年时麻疹肺炎的病史;

　　B、左肺多见于右肺;

　　C、肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍;

　　D、纤维支气管镜有助于诊断;

　　E、可仅表现为咯血，而咳大量脓痰;

　　正确答案：D

　　24

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　25

　　重叠奔马律常见于

　　A、肥厚型心肌病;

　　B、心力衰竭伴心动过速;

　　C、病态窦房结综合征;

　　D、三度房室传导阻滞;

　　E、房性期前收缩;

　　正确答案：B

　　26

　　高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

　　A、ACEI制剂;

　　B、β受体阻滞剂;

　　C、钙离子拮抗剂.;

　　D、利尿剂;

　　E、α受体阻滞剂;

　　正确答案：A

　　27

　　主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

　　A、胸骨右缘第2肋间，舒张期;

　　B、胸骨左缘第2肋间，连续性;

　　C、胸骨左缘第2肋间，收缩期;

　　D、胸骨左缘第2肋间，舒张期;

　　E、胸骨右缘第2肋间，收缩期;

　　正确答案：E

　　28

　　引起心肌炎最常见的病毒是

　　A、流感病毒;

　　B、疱疹病毒;

　　C、脊髓灰质炎病毒;

　　D、ECHO病毒;

　　E、柯萨奇A或B病毒;

　　正确答案：E

　　29

　　血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用，下列哪项是不正确的

　　A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用;

　　B、二尖瓣狭窄患者宜应用;

　　C、主动脉瓣关闭不全患者宜应用;

　　D、严重冠状动脉狭窄患者应当慎用;

　　E、血容量不足者应禁用;

　　正确答案：A

　　30

　　洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

　　A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶;

　　B、促进Na+-Ca2+交换;

　　C、降低SNS和RAS的活性;

　　D、提高细胞内Ca2+水平;

　　E、具有正性肌力作用及正性松弛作用;

　　正确答案：E

　　31

　　心搏骤停最重要的诊断依据是

　　A、心音消失;

　　B、手足抽搐;

　　C、桡动脉搏动消失;

　　D、呼吸断续;

　　E、呼之不应;

　　正确答案：A

　　32

　　下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是

　　A、人工呼吸前清除呼吸道异物;

　　B、头极度后仰，托起下领;

　　C、吹气时向后压环状软骨;

　　D、吹气不少于20次/分;

　　E、吹气要看到胸廓抬起;

　　正确答案：D

　　33

　　患者，女,65岁。冠心病心绞痛史8年，高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)o肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

　　A、静滴维拉帕米;

　　B、口服美西律;

　　C、静脉使用利多卡因;

　　D、口服普鲁卡因胺;

　　E、静点硝酸酯类药物;

　　正确答案：C