2018年湖南临床助理医师考试考前冲刺必做练习题(3)

 　　67

　　基底节区出血的典型表现是

　　A、意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视;

　　B、意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视;

　　C、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲;

　　D、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调;

　　E、意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视;

　　正确答案：C

　　68

　　枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

　　A、剧烈头痛;

　　B、频繁呕吐;

　　C、烦躁不安;

　　D、血压升高;

　　E、早期发生呼吸骤停;

　　正确答案：E

　　69

　　重症肌力的发病机制可能是

　　A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少;

　　B、突触前膜乙酰胆碱释放减少;

　　C、乙酰胆碱酯酶活性降低;

　　D、乙酰胆碱酯酶活性增高;

　　E、以上均不是;

　　正确答案：A

　　70

　　下列哪项不是诊断脑震荡的依据

　　A、伤后立即出现意识障碍;

　　B、伤后顺行性遗忘;

　　C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢;

　　D、清醒后头痛、恶心、呕吐;

　　E、脑脊液红细胞阴性;

　　正确答案：B

　　71

　　躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外

　　A、精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系;

　　B、精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系;

　　C、有特征性的精神症状;

　　D、治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转;

　　E、急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变;

　　正确答案：C

　　72

　　对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是

　　A、向家属仔细了解病情;

　　B、叮嘱家属注意安全;

　　C、不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者;

　　D、对多次反复自杀者应建议住院治疗;

　　E、对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证;

　　正确答案：C

　　73

　　患者，男，21岁，问他其将来有何计划，他答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”，难以打断其谈话。其思维联想障碍属于

　　A、病理性赘述;

　　B、思维破裂;

　　C、思维松弛;

　　D、思维奔逸;

　　E、思维插人;

　　正确答案：D

　　74

　　癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是

　　A、意识障碍;

　　B、角弓反张;

　　C、发作的突然性;

　　D、发作时间长短;

　　E、痉挛的严重程度;

　　正确答案：A

　　75

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是

　　A、脑MRI;

　　B、血常规;

　　C、经颅超声多普勒;

　　D、ECG;

　　E、脑诱发电位;

　　正确答案：B

　　76

　　男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折处血液供应差;

　　B、伤肢固定不确切;

　　C、清创时摘除了过多的碎骨片;

　　D、功能锻炼不够;

　　E、未做内固定;

　　正确答案：C

　　77

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A、1～1.5小时;

　　B、4～6周;

　　C、10～14天;

　　D、6～8小时;

　　E、48小时;

　　正确答案：E

　　78

　　判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要

　　A、X线摄片;

　　B、CT;

　　C、MRI;

　　D、神经系统检查;

　　E、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查;

　　正确答案：D

　　79

　　关于新生儿破伤风的描述，正确的是

　　A、潜伏期3～5天;

　　B、潜伏期愈短，病情愈重，死亡率越高;

　　C、早期表现为张口困难;

　　D、完全恢复一般需要2～3周;

　　E、由破伤风梭状芽胞杆菌侵人伤口处引起;

　　正确答案：B

　　80

　　小儿原发型肺结核，以下哪项不常见

　　A、PPD试验阳性;

　　B、发热;

　　C、肺部中小水泡音;

　　D、X线示肺门淋巴结肿大;

　　E、食欲减退，乏力，盗汗;

　　正确答案：C

　　81

　　患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属

　　A、相当于轻度脱水，或30～50ml/kg体液丢失;

　　B、相当于中度脱水，或50～100ml/kg体液丢失;

　　C、相当于重度脱水，或50～100ml/kg体液丢失;

　　D、相当于中度脱水，或30～50ml/kg体液丢失;

　　E、相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丟失;

　　正确答案：E

　　82

　　8个月的婴儿，头围38cm,前囟已闭，体重7.0kg,身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为

　　A、营养不良;

　　B、佝偻病;

　　C、先天性甲状腺功能低下;

　　D、头小畸形;

　　E、脑性瘫痪;

　　正确答案：D

　　83

　　生后7～9个月添加的辅食是

　　A、肉末、豆腐、芋头;

　　B、果泥、菜泥、米糊;

　　C、果汁、菜汁、鱼肝油;

　　D、果汁、蛋黄、豆制品;

　　E、碎肉、碎菜、米汤;

　　正确答案：A

　　84

　　卡介苗初种年龄为

　　A、生后2～3天内;

　　B、生后2～3小时;

　　C、生后4～5个月;

　　D、生后6个月;

　　E、生后8个月;

　　正确答案：A

　　85

　　胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢肌张力增强，血清胆红素372μmol/L。血离子钙2.0μmol/L。此患儿最可能的诊断是.

　　A、胆红素脑病;

　　B、化脓性脑膜炎;

　　C、低血钙症;

　　D、低血镁症;

　　E、癫痫;

　　正确答案：A

　　86

　　川崎病急性期的最佳治疗方案

　　A、糖皮质激素;

　　B、阿司匹林;

　　C、静脉注射丙种球蛋白;

　　D、糖皮质激素+阿司匹林;

　　E、静脉注射丙种球蛋白+阿旬匹林;

　　正确答案：E

　　87

　　3岁男孩，水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳，心、肺(_),肝肋下1cm，质软,全身轻度凹陷性水肿，Hb89g/L0尿常规检査：蛋白(-)，镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常，可能的诊断是

　　A、充血性心力衰竭+贫血;

　　B、肾炎性肾病+贫血;

　　C、单纯性肾病+贫血;

　　D、甲状腺功能低下+贫血;

　　E、营养不良+贫血;

　　正确答案：E

　　88

　　重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

　　A、每日大便次数达十余次;

　　B、恶心、呕吐、纳呆.;

　　C、体温升高达37.5℃以上;

　　D、电解质明显紊乱;

　　E、粪便呈蛋花汤样或水样;

　　正确答案：D

　　89

　　肺炎分类中哪个是按病理分类的

　　A、病毒性肺炎;

　　B、细菌性肺炎;

　　C、支原体肺炎;

　　D、支气管肺炎;

　　E、衣原体肺炎;

　　正确答案：D

　　90

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支气管炎;

　　C、毛细支气管炎;

　　D、支气管哮喘;

　　E、支气管肺炎;

　　正确答案：C

　　91

　　3～6个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

　　A、颅骨软化;

　　B、鸡胸;

　　C、“0”形腿;

　　D、串珠肋;

　　E、脊柱侧弯;

　　正确答案：A

　　92

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　A、高热;

　　B、喷射性呕吐;

　　C、脑膜刺激征;

　　D、强直-阵挛性惊厥;

　　E、临床症状不典型;

　　正确答案：E

　　93

　　急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

　　A、高钾血症;

　　B、氮质血症;

　　C、严重少尿或尿;

　　D、低钠血症;

　　E、低蛋白血症;

　　正确答案：E

　　94

　　患儿，男，1个月。胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

　　A、先天性肥厚性幽门狭窄;

　　B、先天性巨结肠;

　　C、幽门痉挛;

　　D、胃食管反流病;

　　E、胃扭转;

　　正确答案：A

　　95

　　霍乱流行的最重要的传播形式是通过

　　A、食物;

　　B、水;

　　C、生活接触;

　　D、苍蝇媒介;

　　E、呼吸道;

　　正确答案：B

　　96

　　患者，女,20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为

　　A、急性黄疽型肝炎;

　　B、急性胆囊炎;

　　C、慢性胆囊炎、胆石症;

　　D、钩端螺旋体病;

　　E、肝癌;

　　正确答案：A

　　97

　　急性乳腺炎最常发生在产后

　　A、1个月;

　　B、2个月;

　　C、3个月;

　　D、4个月;

　　E、5个月;

　　正确答案：A

　　98

　　对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

　　A、吸氧;

　　B、导泻;

　　C、维持生命体征并终止毒物接触;

　　D、洗胃;

　　E、使用特效解毒药;

　　正确答案：C

　　99

　　休克的根本问题是

　　A、组织、细胞缺氧;

　　B、低血压;

　　C、酸中毒;

　　D、心功能不全;

　　E、尿少;

　　正确答案：A

　　100

　　破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是

　　A、减少毒素的产生物;

　　B、中和游离毒素;

　　C、控制和解除痉挛;

　　D、防治并发症;

　　E、抑制破伤风杆菌;

　　正确答案：B