2018年湖南临床助理医师考试考前冲刺必做练习题(5)

 　　31

　　患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳头肌功能失调;

　　C、急性感染性心内膜炎;

　　D、心脏游离壁破裂;

　　E、室间隔穿孔;

　　正确答案：B

　　32

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　A、超声心动图;

　　B、胸部X线片;

　　C、冠状动脉造影;

　　D、漂浮导管检查;

　　E、心电图运动负荷试验;

　　正确答案：C

　　33

　　下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

　　A、心绞痛;

　　B、肺栓塞;

　　C、心包填塞;

　　D、心力衰竭;

　　E、感染性心内膜炎;

　　正确答案：D

　　34

　　高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正确答案：E

　　35

　　可引起低钾的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：D

　　36

　　患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时症状,应当长期服用的药物不包括

　　A、阿司匹林;

　　B、钙拮抗剂;

　　C、β受体阻滞剂;

　　D、螺内酯(安体舒通);

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：B

　　37

　　尖端扭转型室速

　　A、异丙基肾上腺素;

　　B、硝普钠;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、肾上腺素;

　　正确答案：A

　　38

　　易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前间壁;

　　D、下壁;

　　E、广泛前壁;

　　正确答案：D

　　39

　　患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为

　　A、定期胃镜复查;

　　B、定期X线造影复查;

　　C、根除HP治疗;

　　D、手术切除胃，预防胃癌;

　　E、黏膜保护剂治疗;

　　正确答案：C

　　40

　　原发性肝癌局部产生血管杂音的机制不符合的是

　　A、肝癌动脉丰富和迂曲;

　　B、巨大肿块压迫肝动脉;

　　C、巨大肿块压迫腹主动脉;

　　D、肝癌动脉由粗变细;

　　E、巨大肿块压迫肝静脉;

　　正确答案：E

　　41

　　肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

　　A、多巴胺;

　　B、复方氨基酸溶液;

　　C、乙酰谷氨酰胺;

　　D、左旋多巴;

　　E、乳果糖;

　　正确答案：D

　　42

　　下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感;

　　B、常在餐后半小时出现;

　　C、腹压增高时可加重;

　　D、弯腰时可加重;

　　E、卧位可加重;

　　正确答案：B

　　43

　　下列哪种药物与消化性溃瘍病因关

　　A、阿司匹林;

　　B、雌激素;

　　C、强的松;

　　D、消炎痛;

　　E、利血平;

　　正确答案：B

　　44

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A、各种消化性溃疡均有癌变可能;

　　B、癌变发生于溃疡边缘;

　　C、癌变率可达1%以上;

　　D、症状经严格的4周内科治疗改善;

　　E、癌变率与年龄关;

　　正确答案：B

　　45

　　患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A、静脉注射止血药;

　　B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克);

　　C、静脉滴注垂体后叶素;

　　D、静脉滴注代血浆;

　　E、冰盐水洗胃;

　　正确答案：C

　　46

　　患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是

　　A、结核性腹膜炎;

　　B、原发性腹膜炎;

　　C、癌性腹膜炎;

　　D、巨大卵巢囊肿;

　　E、肝静脉阻塞综合征;

　　正确答案：A

　　47

　　结肠癌Dukes分期中，B期是指

　　A、癌达黏膜下层;

　　B、癌累及肠壁肌层;

　　C、癌穿透肠壁，淋巴结转移;

　　D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结;

　　E、有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结;

　　正确答案：C

　　48

　　关于应激性溃疡不正确的是

　　A、多发生于胃，也可累及食管;

　　B、不会穿透胃壁全层;

　　C、最明显的症状是呕血、柏油样便;

　　D、可发生大出血;

　　E、可发生于十二指肠;

　　正确答案：B

　　49

　　克罗恩病好发部位在

　　A、直肠、乙状结肠;

　　B、回肠末端;

　　C、食管;

　　D、横结肠;

　　E、空肠;

　　正确答案：B

　　50

　　下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣红细胞>3/HP;

　　C、高血压;

　　D、水肿;

　　E、血脂升高;

　　正确答案：A

　　51

　　尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

　　A、尿道解剖差异;

　　B、生理差异;

　　C、卫生习惯差异;

　　D、女性易感性强;

　　E、女性抵抗力较男性低;

　　正确答案：A

　　52

　　临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是

　　A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查;

　　B、新鲜尿离心沉渣油镜检查;

　　C、肉眼观察尿的颜色;

　　D、新鲜尿离心沉渣显微镜检查;

　　E、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检査;

　　正确答案：E

　　53

　　男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是

　　A、尿道球部损伤;

　　B、前列腺部尿道损伤;

　　C、尿道膜部损伤;

　　D、前列腺悬垂部损伤;

　　E、以上都不是;

　　正确答案：A

　　54

　　下列哪项不是临床肾结核的病理特点

　　A、干酪样脓肿;

　　B、空洞性溃疡;

　　C、脓肾;

　　D、钙化形成肾结石;

　　E、“肾自截”或“自家肾切除”;

　　正确答案：D

　　55

　　在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是

　　A、腹主动脉音;

　　B、脐带杂音;

　　C、子宫杂音;

　　D、胎动杂音;

　　E、胎盘血流杂音;

　　正确答案：B

　　56

　　28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

　　A、子宫体变硬呈球形，子宫底升高;

　　B、阴道少量出血;

　　C、阴道大量出血;

　　D、阴道口外露的脐带自行延长;

　　E、耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩;

　　正确答案：C

　　57

　　关于流产的概念和病因，以下哪项正确

　　A、停经12周之内妊娠终止者;

　　B、早期自然流产时,80%以上为染色体异常;

　　C、孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产;

　　D、早期妊娠的维持与孕激素关;

　　E、某些化孥性或放射性物质可导致流产;

　　正确答案：E

　　58

　　妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是

　　A、尿常规;

　　B、血常规;

　　C、肾脏功能;

　　D、空腹血糖;

　　E、胰腺B超;

　　正确答案：D

　　59

　　黄体萎缩不全

　　A、增殖期子宫内膜;

　　B、子宫内膜分泌不良;

　　C、子宫内膜部分分泌、部分增生期变化;

　　D、子宫内膜腺囊型增生过长;

　　E、子宫内膜腺瘤型增生过长;

　　正确答案：C

　　60

　　患者，女，18岁。身高1.40m,月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是

　　A、唐氏综合征;

　　B、特纳综合征;

　　C、希恩综合征;

　　D、多囊卵巢综合征;

　　E、雄激素不敏感综合征;

　　正确答案：B

　　61

　　妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生

　　A、滴虫阴道炎;

　　B、外阴阴道假丝酵母菌病;

　　C、老年性阴道炎;

　　D、****性阴道炎;

　　E、阿米巴阴道炎;

　　正确答案：B

　　62

　　45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药缓解。查体:子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，压痛，骶韧带增粗，双附件正常，CA1253.8万U/ml,最可能的诊断是

　　A、子宫肌瘤;

　　B、子宫腺肌病;

　　C、盆腔子宫内膜异位症;

　　D、原发痛经;

　　E、子宫肌炎;

　　正确答案：B

　　63

　　关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误

　　A、—旦诊断子宫脱垂均应手术治疗;

　　B、子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出;

　　C、子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻;

　　D、子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别;

　　E、产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键;

　　正确答案：A

　　64

　　最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

　　A、羊水栓塞;

　　B、子痫前期;

　　C、慢性高血压;

　　D、慢性肾病疾病;

　　E、胎盘早期剥离;

　　正确答案：E

　　65

　　人绒毛膜促性腺激素的作用不包括

　　A、抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用;

　　B、刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化;

　　C、维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠;

　　D、促进胰岛素生成作用;

　　E、促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成;

　　正确答案：D

　　66

　　关于孕期保健，以下哪项正确

　　A、第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间;

　　B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查;

　　C、应每个月进行一次产前检查;

　　D、产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等;

　　E、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法;

　　正确答案：B

　　67

　　孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

　　A、多西环素;

　　B、氧氟沙星;

　　C、红霉素;

　　D、头孢曲松;

　　E、青霉素;

　　正确答案：C

　　68

　　初孕妇，妊娠36周，痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S+1。恰当处理是

　　A、手术助产缩短第二产程;

　　B、人工破膜;

　　C、剖宫产;

　　D、严密监护下继续妊娠;

　　E、静滴缩宫素引产;

　　正确答案：B

　　69

　　女,26岁，停经10周，出现阴道出血，阵发性疼痛明显加重。妇科检查：宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。本例此时最有效的处理措施是.

　　A、肌注立止血;

　　B、纱布条塞阴道压迫止血;

　　C、尽早行刮宫术;

　　D、肌注维生素K,;

　　E、压迫下腹部，排出胚胎组织;

　　正确答案：C

　　70

　　初产妇,28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

　　A、先露+2,宫口开大8cm，盆腔内测量异常;

　　B、先露+1,宫口开全，骨盆异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前自;

　　C、先露+2,宫口开全,盆腔内测量异常;

　　D、先露+4，宫口开全;

　　E、先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘;

　　正确答案：D