湖南临床助理医师考试试题每日一练09.17

 1、患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

赫氏反应

青霉素过敏反应

有助于钩体病的诊断

可能诱发肺弥漫性出血

给予物理降温、镇静剂

2、患者，男，45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃， 血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6×109/L，中性为 0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

及早进行手术治疗

按经验给予足量高效抗生素治疗

以内科保守治疗为主

对症治疗

强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

3、患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

C反应蛋白

心包积液病理

类风湿因子滴度

关节影像学

补体

4、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的

局部热敷,理疗

抬高患肢，给止痛剂

应用磺胺药或抗生素

必须在局部出现波动时方可切开引流

疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

5、女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

1235kcal

1035kcal

1625kcal

755kcal

2560kcal

6、决定血浆胶体渗透压的主要物质是

A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

7、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

E. DNA以小环状结构物存在

8、对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X 线片

高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2 周复查X线片

怀疑骨折时，应常规进行X线检查

确诊骨折时，仍需进行X线检查

9、可引起温室效应的主要物质是

A. S02

B.CO

C.C02

D.N02

E.NO

10、结肠癌可引起

A. 机械性肠梗阻

B. 痉挛性肠梗阻

C. 绞窄性肠梗阻

D. 麻痹性肠梗阻

E. 闭袢性肠梗阻

 

1-5BCCDC

6-10EDACA