湖南临床执业医师考试试题每日一练09.20

 1、男，67岁，头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是

脑血管造影

脑电图

脑脊液检查

头颅X线片

头颅MRI

2、患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。

关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

A. 清除血循环中的抗原

B. 清除血循环中的抗体

C. 清除血循环中多余的水分

D. 清除血循环中的免疫复合物

E. 清除血循环中的炎症介质

3、患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

本例临床表现是

A. 急性肾炎综合征

B. 肾病综合征I型

C. 肾病综合征Ⅱ型

D. 急进性肾炎综合征

E. 慢性肾炎综合征

4、患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确

A. 电镜在诊断中没有价值

B. 必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C. 光镜下可见系膜细胞和基质增生

D. 肾组织中可能见到新月体

E. 光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

5、十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是

A. 失血

B. 缺铁

C. 维生素B12缺乏

D. 红细胞寿命缩短

E. 促红细胞生成素减少

6、患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

原发性高血压

嗜铬细胞瘤

肾性高血压

原发性醛固酮增多症

库欣病

7、已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

急性阑尾炎

右侧输卵管妊娠

右侧卵巢黄体破裂

右侧卵巢囊肿蒂扭转

难免流产

8、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是

妊娠期高血压

轻度子痫前期

重度子痫前期

妊娠合并慢性肾炎

妊娠合并原发性高血压

9、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

普萘洛尔不能与碘剂合用

硫脲类药物和碘剂不能合并应用

服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

服用普萘落尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

10、患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

Graves 病

甲状腺肿

甲状腺癌

 

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