2019年湖南临床执业医师考试病理学练习试题(3)

 

　　B.幽门梗阻

 

　　C.大便隐血试验阳性

 

　　D.慢性穿孔

 

　　E.癌变

 

　　<1> 、消化性溃疡底部与周围器官粘连

 

　　A B C D E

 

　　<2> 、胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变

 

　　A B C D E

 

　　<3> 、胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂

 

　　A B C D E

 

　　2、A.点状坏死

 

　　B.桥接坏死

 

　　C.溶解坏死

 

　　D.嗜酸性坏死

 

　　E.大片状坏死

 

　　<4> 、中、重度慢性肝炎

 

　　A B C D E

 

　　<5> 、急性普通型肝炎

 

　　A B C D E

 

　　<6> 、急性重型肝炎

 

　　A B C D E

 

　　参考答案

 

　　三、B

 

　　1、

 

　　【正确答案】 D

 

　　【答案解析】 穿孔了才会粘连啊，幽门梗阻只会恶心、呕吐。

 

　　故该题选D。

 

　　【正确答案】 E

 

　　【答案解析】 “异型性改变”提示癌变。

 

　　【正确答案】 C

 

　　【答案解析】 胃溃疡并发症：

 

　　出血 是最常见的并发症，发生率约为35%。若溃疡底部毛细血管破裂，则溃疡面有少量出血，患者大便隐血试验阳性;若溃疡底较大的血管破裂，可引起患者上消化道大出血(呕血)，并可伴黑便，严重时发生失血性休克。

 

　　2、

 

　　【正确答案】 B

 

　　【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变;肝细胞凋亡;肝细胞坏死;汇管区炎细胞浸润。

 

　　急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。

 

　　亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。

 

　　轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

 

　　重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

 

　　【正确答案】 A

 

　　【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变;肝细胞凋亡;肝细胞坏死;汇管区炎细胞浸润。

 

　　急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。

 

　　亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。

 

　　轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

 

　　重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

 

　　【正确答案】 E

 

　　【答案解析】 急性重型肝炎：又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA<40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病。病理显示肝细胞大片坏死。本型病死率高。