1、早期浸润性宫颈癌是指
A、宫颈上皮癌变癌组织达基底膜
B、宫颈上皮癌变癌组织已延伸至宫颈腺体
C、宫颈上皮癌变癌组织累及宫体内膜腺体
D、宫颈上皮癌变癌组织穿透基底膜，深度<5mm
E、宫颈上皮癌变癌组织累及腺体穿透基底膜至浅肌层
2、子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是
A、不超过基底膜下1mm
B、不超过基底膜下5mm
C、不超过基底膜下2mm
D、不超过基底膜下3mm
E、不超过基底膜下4mm
3、与EB病毒感染无关的疾病是
A、鼻咽癌
B、淋巴组织增生性疾病
C、宫颈癌
D、非洲儿童恶性淋巴瘤
E、传染性单核细胞增多症
4、乳腺癌最常见的病理组织学类型是哪项
A、湿疹样癌
B、鳞状细胞癌
C、浸润性小叶癌
D、浸润性导管癌
E、髓样癌
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5、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是
A、有接触性出血史
B、****镜检查
C、盆腔检查
D、宫颈细胞学检查
E、宫颈病理切片检查
6、子宫颈癌好发部位是
A、子宫颈管
B、子宫颈内口
C、子宫颈外口
D、子宫颈前唇
E、子宫颈后唇
7、下列哪项不符合葡萄胎
A、绒毛间质水肿，血管消失
B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生
C、无胎动及胎心音
D、子宫体积比正常妊娠月份大
E、绒毛膜促性腺激素分泌减少
8、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是
A、绒毛消失
B、可见水肿绒毛
C、滋养细胞增生
D、绒毛侵犯子宫壁深部肌层
E、绒毛间质血管消失
9、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
A、尿hCG阳性
B、病理检查无绒毛结构
C、有卵巢黄素化囊肿
D、胸部X线片有棉团状阴影
E、****有紫蓝色转移结节
10、绒毛膜癌最常转移的器官是
A、脑
B、肝
C、肺
D、骨
E、肾上腺
11、关于乳腺癌的描述，正确的是
A、多来源于肌上皮细胞
B、多发生于内上象限
C、男性乳腺不发生癌
D、多数为浸润性导管癌
E、以血道转移多见
12、不容易出现****内包块的乳腺癌是
A、导管内癌
B、浸润性导管癌
C、小叶原位癌
D、浸润小叶癌
E、髓样癌
13、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A、1mm
B、2mm
C、4mm
D、5mm
E、3mm
14、子宫颈原位癌累及腺体是指
A、子宫颈腺体充满癌细胞
B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D、子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 早期浸润癌或微小浸润型鳞癌指癌细胞突破基底膜，向固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm者。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 排除法，其他几个选项都和EB病毒感染有关，宫颈癌， HPV感染是其高危因素。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50%～80%。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 题中问“最可靠的依据是”，选宫颈病理切片检查。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与****相通。****附着部以上的部位称****上部，附着部以下的部位伸入****，称子宫颈****部。
子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈****部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。
当鳞-柱交界位于宫颈****部时，暴露于****的柱状上皮受****酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所代替，此过程称鳞状上皮化生。
化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明表层、中层、底层3层之分，也无核深染、异型或异常分裂象。化生的鳞状上皮既不同于宫颈****部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生，因而不应混淆。
还有一个概念是鳞状上皮化，鳞状上皮化生和鳞状上皮化都不属于癌前病变。
鳞状上皮化指宫颈****部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。
子宫颈的鳞状上皮部分被不同程度的异型性的细胞所取代，则称为子宫颈上皮非典型增生。子宫颈上皮不典型增生和原位癌属于子宫颈上皮内瘤变的范畴，属于癌前病变。
子宫颈管内表面被覆粘液柱状上皮，在子宫颈外口移行为非角化的鳞状上皮，交界处为子宫颈上发生疾病的常见部位。青春期尤其是妊娠女性由于激素作用，子宫颈管柱状上皮常下移替代子宫颈****部的鳞状上皮。
子宫颈管柱状上皮对化学环境的变化和细菌感染较为敏感，可化生为鳞状上皮。虽然鳞状上皮柱状上皮交界可上下游移，但其位置和相关的疾病一般在子宫颈外口附近。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或****。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 B，绒癌无绒毛。
镜下
异型性明显。出血、坏死非常明显。
瘤组织中无血管和其他间质;
无绒毛形成——与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到****，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 不容易出现****内包块的乳腺癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多种途径进行详细检查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下5mm，而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5mm。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌内的癌细胞沿基底膜生长，进入子宫颈腺体内，并取代了腺上皮细胞，而腺体的基底膜仍完整。
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