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2019年湖南临床执业医师考试病理学练习试题(15)

来源: 2018-12-23 17:05

   1、下述与淋病特点不符的是

 
  A、是急性化脓性炎
 
  B、主要通过接触传染
 
  C、淋球菌对柱状上皮亲和性较弱
 
  D、感染后可逆行感染
 
  E、可释放内毒素
 
  2、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是
 
  A、易见朗汉斯巨细胞
 
  B、见多量中性粒细胞
 
  C、见干酪样坏死
 
  D、见多最浆细胞
 
  E、见多量上皮样细胞
 
  3、下述梅毒临床表现中错误的是
 
  A、一期梅毒形成无痛性丘疹
 
  B、早期梅毒传染性弱,晚期传染性强
 
  C、下疳发生8周以上时可引起全身皮肤黏膜损害
 
  D、梅毒疹病灶中含有大量螺旋体
 
  E、三期梅毒常发生感染后4年以上
 
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  4、与梅毒特点不符的是
 
  A、梅毒病原体是螺旋体
 
  B、梅毒患者是唯一的传染源
 
  C、分为先天和后天性两种
 
  D、临床分四期
 
  E、可导致血管周围炎
 
  5、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的
 
  A、均为性传播
 
  B、树胶肿内可见大量类上皮细胞
 
  C、树胶肿和血管炎是主要病变
 
  D、可导致主动脉狭窄
 
  E、骨骼不受累
 
  6、不属于AIDS机制的是
 
  A、CD3分子是HIV的主要受体
 
  B、T细胞功能被破坏
 
  C、可导致严重的细胞和体液免疫功能异常
 
  D、易发生机会感染
 
  E、单核巨噬细胞易可被感染
 
  7、下述关于AIDS特点不符的是
 
  A、由HIV感染所引起
 
  B、全球主要是HIV-2型所致
 
  C、早期淋巴滤泡明显增生
 
  D、机会感染是AIDS的一种特性
 
  E、易合并真菌感染
 
  8、获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是
 
  A、CD8+T细胞
 
  B、Bl细胞
 
  C、CD4+T细胞
 
  D、NK细胞
 
  E、B2细胞
 
  9、尖锐湿疣最具特征性的病变是
 
  A、肉眼见多个尖而小的乳头
 
  B、镜下见上皮角化不全及轻度角化过度
 
  C、棘层细胞明显增生、钉突增厚延长
 
  D、棘层细胞中上部有空泡状细胞
 
  E、细胞核大深染,核周有空晕
 
  答案部分
 
  一、A1
 
  1、
 
  【正确答案】 C
 
  【答案解析】 应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强。
 
  2、
 
  【正确答案】 D
 
  【答案解析】 结核性肉芽肿,又称结核结节,中心为干酪样坏死,周围有上皮样细胞呈放射状排列,并见朗罕斯巨细胞,外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。
 
  梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故得名为树胶样肿,镜下结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死,坏死不如干酪样坏死彻底,弹力纤维尚保存,坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞,而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少,且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D,梅毒肉芽肿富含浆细胞。
 
  3、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 应该是早期梅毒传染性强,晚期传染性弱。
 
  4、
 
  【正确答案】 D
 
  【答案解析】 梅毒临床分为三期。
 
  5、
 
  【正确答案】 C
 
  【答案解析】 梅毒不但通过性传播,而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞,但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变,如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。
 
  6、
 
  【正确答案】 A
 
  【答案解析】 CD4分子是HIV的主要受体。
 
  7、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致,2型主要是西非呈地方性流行。
 
  8、
 
  【正确答案】 C
 
  【答案解析】 HIV-1型病毒是本病的病原体,它对辅助T细胞(CD4)细胞免疫系统有很明显的抑制作用,是该病毒的主要攻击目标。
 
  9、
 
  【正确答案】 D
 
  【答案解析】 宫颈涂片检测:镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。利用抗HPV组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别,常用方法为免疫荧光法,过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特异的分子生物学方法有:DNA印迹法,核酸印迹法,原位杂交法,聚合酶链反应等。HPV感染的组织病理特征是角化不全,棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。表皮突延长,分支,形成假性上皮瘤样。棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。细胞排列规则。其皮与表皮间境界清楚,粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。

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