2019年湖南临床执业医师考试每日一练及答案解析（12.21）

A、短效酯类局麻药

B、亲脂性低

C、对黏膜的穿透力强

D、一般不用于表面麻醉

E、常局部注射

【答案】：C

【解析】：对黏膜的穿透力弱。

2、关于利多卡因的临床应用不正确的叙述是

A、目前应用最多的局麻药

B、具有起效快

C、作用强而持久

D、穿透力强

E、安全范围较小

【答案】：E

【解析】：安全范围较大。

3、对局麻药最敏感的部位是

A、神经细胞

B、粘膜组织

C、神经节

D、髓鞘

E、周围神经

【答案】：C

【解析】：一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最敏感

4、局麻作用机制是

A、阻断电压依赖性Na+通道和K+通道

B、阻断Ca+通道

C、阻断K+通道

D、阻断Cl-通道

E、阻断H+通道

【答案】：A

【解析】：局部麻醉药阻断电压依赖性Na+通道和K+通道，使神经传导受阻，产生局麻作用。常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因等

5、关于丁卡因的作用说法正确的是

A、作用较普鲁卡因弱

B、穿透力弱

C、可用于表面麻醉

D、可用于浸润麻醉

E、脂溶性低

【答案】：C

【解析】：丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加，能穿透黏膜，作用迅速，1～3分钟显效，持续2小时以上

6、下列主要用于表面麻醉的药物是

A、奎尼丁

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因

D、丁卡因

E、利多卡因

【答案】：D

【解析】：丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加，能穿透黏膜，作用迅速，1～3分钟显效，持续2小时以上

7、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

A、促进Na+内流

B、阻止Na+内流

C、促进Ca2+内流

D、阻止Ca2+内流

E、阻止K+外流

【答案】：B

【解析】：局麻药主要抑制细胞膜通透性的改变，阻滞钠离子内流，使钠离子不能进入细胞内，而产生局麻作用，对钾离子作用甚微，所以本题选阻滞钠内流

8、毒性最大的局麻药是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

【答案】：C

【解析】：丁卡因可引起高热，可有过敏性休克。剂量过大导至死亡。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍，毒性则大10~20倍。易穿透粘膜、奏效迅速。丁卡因毒性大，特别是遇有眼球穿通伤，或眼的较大面积与较深的外伤时，更易吸收中毒，严重时可致死亡

9、局麻作用起效快、作用强维持时间长的药物是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

【答案】：B

【解析】：利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强，但毒性也较大。本题选B无误

10、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉

A、表面麻醉

B、浸润麻醉

C、传导麻醉

D、硬膜外麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉

【答案】：A

【解析】：普鲁卡因不用于表面麻醉。 其他选项麻醉可用利多卡因，普鲁卡因等