2019年湖南临床执业医师考试每日一练及答案解析（12.28）

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.肠毒素

E.内毒素

【答案】：C

霍乱弧菌是人类霍乱的病原体，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过黏膜表面的黏液层，可能借菌毛作用黏附于肠壁上皮细胞上，在肠黏膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。故排除A、B。霍乱弧菌产生三种毒素。Ⅰ型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分。Ⅱ型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，现已证明霍乱的剧烈腹泻就是由这种外毒素引起的。故排除D、E，本题选C。

2、临床上，新斯的明禁用于

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、手术后尿潴留

D、重症肌无力

E、筒箭毒碱过量中毒

【答案】： B

【解析】： 乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。

3、治疗严重房室传导阻滞宜选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、氨茶碱

【答案】： C

【解析】： 异丙肾上腺素能兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。故答案选择C

4、毛果芸香碱药理作用包括

A、缩瞳

B、降低眼压

C、调节痉挛

D、汗腺和唾液的分泌明显增加

E、以上均均是

【答案】： E

5、多巴胺舒张肾血管是由于

A、激动β受体

B、阻断α受体

C、激动M胆碱受体

D、激动多巴胺受体

E、使组胺释放

【答案】： D

【解析】： 多巴胺舒张肾血管的作用：多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时，也可使肾血管明显收缩

6、去甲肾上腺素的主要作用受体

A、α1

B、β1

C、β2

D、α

E、αβ

【答案】： D

【解析】： 去甲肾上腺素激动α受体的作用强大，对α1和α2受体无选择性

7、关于乙酰胆碱叙述错误的是

A、胆碱能神经递质

B、作用广泛

C、选择性差

D、临床实用价值大

E、在研究中作为工具药使用

【答案】： D

【解析】： 乙酰胆碱为胆碱能神经递质，其作用广泛，选择性差，故无临床实用价值，可在研究中作为工具药使用。

8、关于肾上腺素对血管收缩作用最强的是

A、皮肤、黏膜血管

B、肾血管

C、肺血管

D、脑血管

E、小动脉及毛细血管

【答案】： A

【解析】： 肾上腺素可激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩，以皮肤、黏膜血管收缩最为强烈.

9、多巴胺药理作用不包括

A、激动心脏β1受体

B、促进去甲肾上腺素的释放

C、激动血管α受体

D、激动血管多巴胺受体

E、大剂量可使肾血管舒张

【答案】： E

【解析】： 低浓度(而不是大剂量)多巴胺可使肾血管舒张。

10、乙酰胆碱的药理作用不正确的叙述是

A、舒张血管

B、减弱心肌收缩力

C、减慢心率

D、瞳孔括约肌收缩

E、延长心房不应期

【答案】： E

【解析】： 乙酰胆碱不影响心房肌的传导速度，但可使心房不应期及动作电位时程缩短