2019年湖南临床执业医师预习试题及答案（二）

　　A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.Graves病 D.甲状腺肿 E.甲状腺癌

　　答案：B

　　2.脆性糖尿病的临床特点是指：

　　A.血糖不易控制 B.对胰岛素很敏感，疗效好 C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗 D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒 E.口服降糖药物疗效不好

　　答案：D

　　3.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：

　　A.尿7-羟皮质类固醇测定 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.血浆皮质醇昼夜节律变化 D.糖耐量试验 E.甲状腺功能

　　答案：B

　　4.中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：

　　A.男性>0cm，女性>95cm B.男性>95cm，女性>90cm C.男性>90cm，女性>85cm D.男性>85cm，女性>80cm E.男性>80cm，女性>75cm

　　答案：D

　　5.Cushing综合征中最常见的是：

　　A.肾上腺皮质腺瘤 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH综合征 E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

　　答案：B

　　6.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?

　　A.心动过速，心率90～20次/分，睡眠休息时可以改善 B.心律失常，以房颤最为常见 C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 D.可发生心力衰竭 E.收缩压可达70mmHg，舒张压低至70mmHg以下，脉压可>0mmHg

　　答案：A

　　7.下列关于亚临床甲亢正确的是：

　　A.血清T3、T4升高，TSH下降 B.血清T3、T4升高，TSH升高 C.血清T3、T4下降，TSH下降 D.血清T3、T4正常，TSH下降 E.血清T3、T4正常，TSH升高

　　答案：D

　　8.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?

　　A.胰岛素 B.双胍类 C.格列美脲 D.优降糖 E.氯磺丙脲

　　答案：B

　　9.关于营养代谢病的特点不正确的是：

　　A.早期治疗，病理多可逆转 B.引起多个器官、系统病理改变 C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素 D.不会出现病理解剖改变 E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代

　　答案：D

　　1.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：

　　A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高

　　答案：A

　　11.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压70/0mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：

　　A.24小时尿7-羟类固醇 B.垂体CT或MRI C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血电解质测定 E.24小时尿皮质醇测定

　　答案：B

　　12.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?

　　A.血清蛋白结合碘测定 B.甲状腺31碘摄取率测定 C.甲状腺激素结合试验 D.血清游离T3测定 E.基础代谢率测定

　　答案：D

　　13.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：

　　A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大 C.血T3、T4↑，甲状腺摄31I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T3、T4↑，甲状腺31I率明显↑

　　答案：C

　　14.诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：

　　A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.酚妥拉明试验 D.胰高糖素激发试验 E.以上均不是

　　答案：A

　　15.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：

　　A.首选药物治疗 B.待分娩后治疗甲亢 C.首选碘剂治疗 D.首选放射性31I治疗 E.首选手术治疗

　　答案：A

　　16.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：

　　A.增大他巴唑用量 B.停用他巴唑 C.加用碘剂 D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T4) E.加用普萘洛尔

　　答案：D

　　17.透析疗法可用于：

　　A.高钙血症 B.高PRL血症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症

　　答案：A

　　18.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：

　　A.尿钾降低 B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾 C.酸血症 D.心钠肽分泌减少 E.低血钠

　　答案：B

　　19.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：

　　A.血清总甲状腺素测定 B.25I-T3树脂吸收试验 C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 D.T3抑制试验 E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常

　　答案：E

　　20.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：

　　A.心房扑动 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.室上性阵发性心动过速 E.心室颤动

　　答案：B