2019年湖南临床执业医师预习试题及答案(十一)
1.肾前性少尿时血浆尿素氮(mg/dl)与肌酐(mg/dl)的比值常高于:( C )
A.10:1
B.15:1
C.:I
D.5:1
E.30:1
2.少尿是指每日尿量低于:( C )
A.100mI/d
B.0ml/d
C.400ml/d
D.500ml/d
E.800ml/d
3.急性肾衰竭少尿期一般持续天数:( D )
A.3~4天
B.5~7天
C.1~2天
D.7~14天
E.8~10天
4.血浆尿素氮与肌酐的正常比值(mg/dl):( B )
A.3~4:1
B.10~15:1
C.10~:1
D.~30:1
E.8~10:1
5.急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡,每日补液量计算:( A )
A.补液量-显性失液量+非显性失液量-内生水量
B.补液量-显性失液量-非显性失液量+内生水量
C.补液量-尿量+非显性失液量-内生水
D.补液量-尿量+非显性失液量-饮水量
E.补液量-显性失液量+非显性失液量-饮水量
6.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为:( B )
A.0.6g/(kg·d)
B.0.8g/(kg·d)
C.1.0g/(kg·d)
D.1.2g/(kg·d)
E.1.5g/(kg·d)
7.糖尿病肾病合并高血压患者,降压药选择宜首先使用:( E )
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
8.尿毒症最早出现的症状是:( B )
A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状
9.尿毒症贫血的主要原因是:( A )
A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.血液透析过程失血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
10.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制:( D )
A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.矫枉失衡学说
E.内分泌功能障碍
11.尿毒症必有的临床表现:( B )
A.高血压
B.贫血
C.出血
D.食欲不振
E.骨酸痛
12.肾移植的绝对禁忌证是( D )
A.感染
B.顽固性心力衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.明显的转移性癌症、凝血紊乱和精神病患者
E.血管病变
13.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的:( C )
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
14.慢性肾衰竭患者常出现:( B )
A.血磷升高,血钙升高
B.血磷升高,血钙降低
C.血磷降低,血钙升高
D.血磷降低,血钙降低
E.血磷正常,血钙升高
15.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征:( D )
A.血肌酐>350μmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血肌酐>530μmol/L
D.血肌酐>707μmol/L
E.血肌酐)884μmol/L
16.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关:( D )
A.心包炎
B.皮肤瘙痒
C.肾性骨营养不良症
D.胃肠道症状
E.神经系统症状
17.能控制肾小球内高压的药物是:( E )
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
18.男,34岁,胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余。有夜尿增多史2年。尿常规:蛋白(+)、红细胞3~5个/HP,尿比重1.010;血常规:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5×109/L,该病人首先应考虑何种疾病?( B )
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急进性肾衰竭
D.隐匿性肾小球肾炎
E.IgA肾病
19.男性,60岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多,既往有冠心病史10年,常年服用冠心苏合丸。查体:血压160/100mmHg,建议行肾活检,估计其病变部位主要为:( C )
A.肾血管
B.肾间质
C.肾小管和肾间质
D.肾小球
E.肾小球,肾小管和肾间质
20.男,岁,原发性肾病综合征微小病变患者,最初治疗选用哪组药物较合适:( A )
A.泼尼松+华法林+辛伐他汀
B.泼尼松+潘生丁+骁悉
C.泼尼松+潘生丁+环磷酰胺
D.泼尼松+骁悉+辛伐他汀
E.泼尼松+潘生丁+来氟米特
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