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2019年湖南临床执业医师预习试题及答案(十四)

来源: 2019-01-02 20:19

   1.Addison病的治疗不包括:( D )

  A.健康教育
  B.糖皮质激素替代治疗
  C.补充食盐和盐皮质激素
  D.肾上腺放射治疗
  E.以上均不是
  2.肾上腺危象的抢救,不恰当的是:( C )
  A.补充盐水
  B.补充葡萄糖,避免低血糖
  C.外科手术治疗
  D.补充糖皮质激素
  E.以上均不是
  3.肾上腺危象的诱因有:( E )
  A.感冒受凉
  B.手术
  C.突然中断糖皮质激素的治疗
  D.肺炎
  E.以上均是
  4.关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是:( D )
  A.起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织
  B.大多为单侧肾上腺肿瘤
  C.大多为肾上腺内肿瘤,少数为肾上腺外肿瘤
  D.大多为恶性肿瘤
  E.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主
  5.关于嗜铬细胞瘤正确的说法是:( C )
  A.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素
  B.肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素,不能产生去甲肾上腺素
  C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,如舒血管肠肽、P物质等
  D.肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部,特别是胸主动脉旁
  E.肾上腺外肿瘤可为单中心的
  6.嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括:( E )
  A.体位改变
  B.排便
  C.扪压腹部
  D.情绪激动
  E.以上均是
  7.嗜铬细胞瘤的心血管表现有:( D )
  A.阵发性高血压发作
  B.持续性高血压
  C.低血压,休克
  D.以上均是
  E.以上均不是
  8.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质:( D )
  A.尿儿茶酚胺
  B.尿香草基杏仁酸VMA
  C.尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN
  D.以上均是
  E.以上均不是
  9.皮质醇增多症的实验室检查中,哪一项是错误的?( E )
  A.24h尿17-羟皮质类固醇升高
  B.小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制
  C.尿游离皮质醇升高
  D.血浆皮质醇晨间升高
  E.高血钾性碱中毒
  10.下列哪一项可提示肾上腺皮质癌?( C )
  A.皮肤色素明显加深
  B.血浆ACTH浓度明显增高
  C.病程短、发展快,较多见于女性,男性化表现明显,可有低血钾性碱中毒
  D.尿17-羟皮质类固醇<50mg/24h
  E.严重高血压者
  11.Cushing病的治疗首选:( B )
  A.肾上腺次全切除术
  B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
  C.垂体放疗
  D.影响神经递质的药物
  E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
  12.皮质醇增多症中,下列哪种病因为腺癌可能性大?( C )
  A.儿童患者
  B.成年女性患者
  C.明显的男性化表现者
  D.高血压者
  E.皮肤紫纹
  13.Cushing综合征中最常见的是:( B )
  A.肾上腺皮质腺瘤
  B.Cushing病
  C.肾上腺皮质腺癌
  D.异位ACTH综合征
  E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生
  14.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是:( B )
  A.尿17-羟皮质类固醇测定
  B.小剂量地塞米松抑制试验
  C.血浆皮质醇昼夜节律变化
  D.糖耐量试验
  E.甲状腺功能
  15.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是:( C )
  A.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高
  B.肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降
  C.Cushing病-ACTH下降
  D.肾上腺皮质腺癌-ACTH下降
  E.异位ACTH综合征-ACTH升高
  16.不依赖ACTHCushing综合征不包括:( D )
  A.肾上腺皮质腺瘤
  B.肾上腺皮质腺癌
  C.不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生
  D.Cushing病
  E.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
  17.Cushing综合征的实验室检查结果不包括:( C )
  A.血浆皮质醇升高
  B.尿游离皮质醇升高
  C.尿VMA升高
  D.尿17-羟皮质类固醇升高
  E.尿17-酮类固醇升高
  18.对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是:( D )
  A.血ACTH测定
  B.大剂量地塞米松抑制试验
  C.肾上腺CT或MRI
  D.小剂量地塞米松抑制试验
  E.垂体CT或MRI
  19.Cushing综合征的典型表现不包括:( C )
  A.向心性肥胖
  B.多血质外貌
  C.阵发性头痛、心慌、出汗
  D.满月脸
  E.皮肤紫纹

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