2019年湖南临床执业医师药理学试题：第六单元抗肾上腺素药

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 β受体阻滞剂收缩支气管：阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。故选B，不用于支气管哮喘。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β受体阻滞药的不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。高血压是β受体阻滞药的适用症之一，故不属于禁忌证。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，故可改善休克时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，但用药前必须补足血容量。目前主张与NA合用，以对抗NA兴奋α受体的收缩血管的作用，保留其β1受体兴奋心脏、增加血输出量的作用，也可防止酚妥拉明扩张血管过度，血压过低。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明是短效类α受体阻滞药，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降。而肾上腺素则能收缩血管、使血压升高。故选A。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素与去甲肾上腺素合用静滴时，出现局部皮肤苍白、发凉伴肌肤疼痛，是由于静滴去甲肾上腺素药液发生外漏，此时可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理盐水中做局部浸润注射，防止组织坏死。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 美托洛尔是(心脏选择)β1受体阻断药。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明是α受体阻断剂，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用，而使血管扩张，血压下降，而血管扩张、血压下降可反射性兴奋交感神经，同时由于阻断了突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加，故心脏兴奋、心率加快，心输出量增加。