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2019年湖南临床执业医师药理学试题:第七单元镇静催眠药

来源: 2019-01-02 20:24

   1、下列药物可产生“宿醉”现象的是

  A、地西泮
  B、丙磺舒
  C、卡马西平
  D、乙琥胺
  E、丙戊酸钠
  2、下列用于镇静催眠的最佳药物是
  A、氯氮(艹卓)
  B、地西泮
  C、巴比妥类
  D、苯妥英钠
  E、硫喷妥钠
  3、有关地西泮的叙述,错误的是
  A、抗焦虑作用时间长,是临床上常用的抗焦虑药
  B、是一种长效催眠药物
  C、抗癫痫作用强,可用于治疗癫痫小发作
  D、在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直
  E、抗惊厥作用强,可用于治疗破伤风
  4、下述与苯二氮(艹卓)类作用无关的是
  A、长期大量应用产生依赖性
  B、有抗惊厥作用
  C、有镇静催眠作用
  D、大量使用产生锥体外系症状
  E、中枢性骨骼肌松弛作用
 
 1、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 地西泮常规用量下少有严重不良反应。常见有服药次日出现头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象。长期使用可产生耐受性,亦可产生依赖性,突然停药可出现反跳或戒断症状如失眠、焦虑、震颤等。
  2、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 地西泮的镇静催眠作用,随着剂量增加,依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠(NREMS)时相和快动眼睡眠(REMS)时相出现的频率,具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向,因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括:①对REMS影响较小,停药后“后跳”现象较轻;②安全范围大,对呼吸影响小,进一步增加剂量不引起全身麻醉作用;③无肝药酶诱导作用,不影响其他药物的代谢;④依赖性和戒断症状较轻,醒后无明显后遗效应。
  3、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 地西泮是长效苯二氮(艹卓)类药物,小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状;适用于睡眠持续障碍者;能缓解、消除惊厥或癫痫症状,用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥;能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强(中枢性肌肉强直)。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大,是首选药物,故C是错误的。
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 锥体外系症状,是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮(艹卓)类产生的是中枢性肌松弛作用。

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