2019年湖南临床执业医师药理学试题：第七单元镇静催眠药

　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮常规用量下少有严重不良反应。常见有服药次日出现头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象。长期使用可产生耐受性，亦可产生依赖性，突然停药可出现反跳或戒断症状如失眠、焦虑、震颤等。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地西泮的镇静催眠作用，随着剂量增加，依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠(NREMS)时相和快动眼睡眠(REMS)时相出现的频率，具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向，因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括：①对REMS影响较小，停药后“后跳”现象较轻;②安全范围大，对呼吸影响小，进一步增加剂量不引起全身麻醉作用;③无肝药酶诱导作用，不影响其他药物的代谢;④依赖性和戒断症状较轻，醒后无明显后遗效应。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地西泮是长效苯二氮(艹卓)类药物，小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状;适用于睡眠持续障碍者;能缓解、消除惊厥或癫痫症状，用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥;能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强(中枢性肌肉强直)。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大，是首选药物，故C是错误的。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体外系症状，是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮(艹卓)类产生的是中枢性肌松弛作用。