2019年湖南临床执业医师药理学试题：第九单元

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常人服用丙咪嗪后，情感活动并无增强，可出现镇静、嗜睡、血压稍降、头晕，并表现出口干、视物模糊等阿托品样作用。连续用药后，会出现类似于服用氯丙嗪后产生的注意力不集中、思考能力低下等症状。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症，能明显改善抑郁心情及伴随的焦虑症状，提高睡眠质量。也可用于强迫症和贪食症。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪的不良反应：长期用药可致乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经及生长减慢等。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药源性帕金森综合征是长期大量使用氯丙嗪治疗精神分裂症的常见副作用之一，可表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。治疗采用中枢性胆碱受体阻断药苯海索，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用，缓解锥体外系反应。氯氮平是非典型的抗精神病药，可用于长期给予氯丙嗪引起的迟发运动障碍。二药合用可替代氯丙嗪控制精神症状，还可以缓解肢体运动障碍。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吩噻嗪类抗精神分裂症药物包括氯丙嗪(冬眠灵)、硫利达嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静。舒必利是苯甲酰胺类。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗精神病药对内分泌的影响主要是抑制垂体内分泌的调节，不适用于侏儒症，故E是错误的。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪具有阿托品样作用，通过阻断M受体，出现口干、视物模糊、尿潴留及便秘等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯丙嗪能阻断结节-漏斗通路的D2样受体，抑制下丘脑催乳素抑制因子的分泌，而使腺垂体分泌催乳素增加。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪有抗精神病分裂症作用，使精神分裂症的躁狂、幻觉、妄想等症状逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯海索是中枢性胆碱受体阻断药，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用，缓解锥体外系反应。