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2019年湖南临床执业医师药理学试题:第十单元

来源: 2019-01-02 20:26

   1、苯海索治疗帕金森病的机制是

  A、补充纹状体中多巴胺的不足
  B、激动多巴胺受体
  C、兴奋中枢胆碱受体
  D、阻断中枢胆碱受体
  E、抑制多巴脱羧酶的活性
  2、减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间的药物是
  A、苯海索
  B、溴隐亭
  C、金刚烷胺
  D、卡比多巴
  E、苯扎托品
  3、苯海索不适用于
  A、不能耐受左旋多巴者
  B、前列腺增生者、闭角型青光眼
  C、帕金森轻症患者
  D、禁用左旋多巴者
  E、抗精神病药引起的帕金森综合征
  4、左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外,还可用于
  A、脑膜炎后遗症
  B、乙型肝炎
  C、失眠
  D、心血管疾病
  E、肝性脑病
  5、左旋多巴抗帕金森病的作用部位是
  A、延脑
  B、黑质-纹状体
  C、延脑第四脑室底部
  D、大脑皮层
  E、丘脑下部
 
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 苯海索又称安坦,阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用。抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直。
  2、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用,和左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间,还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。
  3、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 苯海索不良反应较多但轻微,如口干、散瞳、视力模糊、尿潴留、便秘等,闭角型青光眼、前列腺增生者慎用。
  4、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 左旋多巴在脑内转化成DA,并进一步转化成NA,与伪递质相竞争,纠正神经传导功能的紊乱,使患者由昏迷转为苏醒,可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。
  5、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA,补充黑质-纹状体DA不足,产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。
 

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