2019年湖南临床执业医师药理学试题：第二十单元

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚噻嗪类药物：氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻断D2受体，对各种原因的呕吐都有止吐作用，但对晕动病无效。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱是茶碱类药，具有松弛支气管平滑肌、利尿、强心、兴奋中枢及促进胃酸分泌等药理作用。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用，能延缓华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、普萘洛尔等药物的代谢，合用时应调整合用药的剂量，雷尼替丁有弱的药酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氢氧化镁抗酸作用强，见效快，药效持续时间持久，有轻度的腹泻。

　　氧化镁抗酸作用强，见效慢，药效持续时间持久，有轻度的腹泻。

　　氢氧化铝抗酸作用中等，见效慢，药效持续时间持久，有轻度的便秘。

　　碳酸钙抗酸作用较强，见效较快，药效持续时间较久，有轻度的便秘。

　　碳酸氢钠抗酸作用较弱，见效最快，药效持续时间短暂，对排便无影响。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久，治疗消化性溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症(卓-艾综合征)和食管炎等与胃酸分泌相关的疾病。本类药物抑制胃酸分泌作用较M胆碱受体阻断药强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，且不良反应发生率低，但突然停药可引起胃酸分泌反跳性的增加。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫糖铝在酸性环境中分解出八硫酸蔗糖阴离子复合物，可聚合成胶状膜保护溃疡面。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 法莫替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌，拮抗组胺引起的胃酸分泌。不仅能抑制基础胃酸分泌，对促胃液素、咖啡因、进食和刺激迷走神经等引起的胃酸分泌均有抑制作用。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌，拮抗组胺引起的胃酸分泌。对基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制，还可减少胃蛋白酶分泌。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。且选择性更高，抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。