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2019年湖南临床执业医师药理学试题:第二十二单元

来源: 2019-01-02 20:33

   1、对各种原因的呕吐有止吐作用,但对晕动病无效的药物是

  A、氯丙嗪
  B、东莨菪碱
  C、异丙嗪
  D、吗丁啉
  E、西沙必利
  2、以下哪类药没有止吐作用
  A、抗组胺药
  B、胃肠促动力药
  C、5-羟色胺受体阻断药
  D、抗胆碱药
  E、氨茶碱
  3、下列药物中,有抗雄性激素和药酶抑制作用的是
  A、法莫替丁
  B、奥美拉唑
  C、尼扎替丁
  D、兰索拉唑
  E、西咪替丁
  4、下列药物中不属于黏膜保护药的是
  A、硫糖铝
  B、枸橼酸铋钾
  C、前列环素
  D、甲氧氯普胺
  E、米索前列醇
  5、抗酸作用强,见效快,药效持续时间持久,有轻度的腹泻的药物是
  A、氢氧化镁
  B、氧化镁
  C、氢氧化铝
  D、碳酸钙
  E、碳酸氢钠
  6、雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好
  A、胃痉挛
  B、慢性胃炎
  C、卓-艾综合征
  D、溃疡性结肠炎
  E、十二指肠溃疡
  7、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是
  A、中和胃酸
  B、抑制胃酸分泌
  C、抗幽门螺杆菌
  D、保护胃肠黏膜
  E、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶
  8、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是
  A、阻断H1受体
  B、阻断H2受体
  C、阻断M1受体
  D、促进PGE2合成
  E、干扰胃壁细胞内质子泵的功能
  9、因饮食不规律导致的胃溃疡,宜选用的药物是
  A、氢氧化镁
  B、法莫替丁
  C、异丙嗪
  D、胃复安
  E、阿司匹林
  10、治疗十二指肠溃疡,首选的药物是
  A、雷尼替丁
  B、阿司咪唑
  C、阿托品
  D、胃舒平
  E、Al(OH)3凝胶
 
  1、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 酚噻嗪类药物:氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻断D2受体,对各种原因的呕吐都有止吐作用,但对晕动病无效。
  2、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 氨茶碱是茶碱类药,具有松弛支气管平滑肌、利尿、强心、兴奋中枢及促进胃酸分泌等药理作用。
  3、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用,能延缓华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、普萘洛尔等药物的代谢,合用时应调整合用药的剂量,雷尼替丁有弱的药酶抑制作用,法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。
  5、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 氢氧化镁抗酸作用强,见效快,药效持续时间持久,有轻度的腹泻。
  氧化镁抗酸作用强,见效慢,药效持续时间持久,有轻度的腹泻。
  氢氧化铝抗酸作用中等,见效慢,药效持续时间持久,有轻度的便秘。
  碳酸钙抗酸作用较强,见效较快,药效持续时间较久,有轻度的便秘。
  碳酸氢钠抗酸作用较弱,见效最快,药效持续时间短暂,对排便无影响。
  6、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻滞药,能选择性阻断胃壁细胞上H2受体,抑制胃酸分泌作用强而持久,治疗消化性溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症(卓-艾综合征)和食管炎等与胃酸分泌相关的疾病。本类药物抑制胃酸分泌作用较M胆碱受体阻断药强而持久,治疗溃疡病的疗程短,溃疡愈合率较高,且不良反应发生率低,但突然停药可引起胃酸分泌反跳性的增加。
  7、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 硫糖铝在酸性环境中分解出八硫酸蔗糖阴离子复合物,可聚合成胶状膜保护溃疡面。
  8、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻滞药,能选择性阻断胃壁细胞上H2受体,抑制胃酸分泌作用强而持久。
  9、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 法莫替丁是H2受体阻滞药,能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌,拮抗组胺引起的胃酸分泌。不仅能抑制基础胃酸分泌,对促胃液素、咖啡因、进食和刺激迷走神经等引起的胃酸分泌均有抑制作用。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。
  10、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 雷尼替丁H2受体阻滞药,能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌,拮抗组胺引起的胃酸分泌。对基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制,还可减少胃蛋白酶分泌。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。且选择性更高,抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状,促进溃疡愈合,减少溃疡复发。

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