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2019年湖南临床执业医师考试预习题及答案(六)

来源: 2019-01-04 19:34

   1、关于利多卡因的临床应用不正确的叙述是

  A、目前应用最多的局麻药
  B、具有起效快
  C、作用强而持久
  D、穿透力强
  E、安全范围较小
  2、关于普鲁卡因的临床应用不正确的叙述是
  A、短效酯类局麻药
  B、亲脂性低
  C、对黏膜的穿透力强
  D、一般不用于表面麻醉
  E、常局部注射
  3、对局麻药最敏感的部位是
  A、神经细胞
  B、粘膜组织
  C、神经节
  D、髓鞘
  E、周围神经
  4、局麻作用机制是
  A、阻断电压依赖性Na+通道和K+通道
  B、阻断Ca+通道
  C、阻断K+通道
  D、阻断Cl-通道
  E、阻断H+通道
  5、下列主要用于表面麻醉的药物是
  A、奎尼丁
  B、苯妥英钠
  C、普鲁卡因
  D、丁卡因
  E、利多卡因
  6、关于丁卡因的作用说法正确的是
  A、作用较普鲁卡因弱
  B、穿透力弱
  C、可用于表面麻醉
  D、可用于浸润麻醉
  E、脂溶性低
  7、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是
  A、促进Na+内流
  B、阻止Na+内流
  C、促进Ca2+内流
  D、阻止Ca2+内流
  E、阻止K+外流
  8、毒性最大的局麻药是
  A、普鲁卡因
  B、利多卡因
  C、丁卡因
  D、布比卡因
  E、依替卡因
  9、局麻作用起效快、作用强维持时间长的药物是
  A、普鲁卡因
  B、利多卡因
  C、丁卡因
  D、布比卡因
  E、依替卡因
  10、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
  A、表面麻醉
  B、浸润麻醉
  C、传导麻醉
  D、硬膜外麻醉
  E、蛛网膜下腔麻醉
 
  答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 安全范围较大。
  2、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 对黏膜的穿透力弱。
  3、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最敏感
  4、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 局部麻醉药阻断电压依赖性Na+通道和K+通道,使神经传导受阻,产生局麻作用。常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因等
  5、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍,吸收后毒性也相应增加,能穿透黏膜,作用迅速,1~3分钟显效,持续2小时以上
  6、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍,吸收后毒性也相应增加,能穿透黏膜,作用迅速,1~3分钟显效,持续2小时以上
  7、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 局麻药主要抑制细胞膜通透性的改变,阻滞钠离子内流,使钠离子不能进入细胞内,而产生局麻作用,对钾离子作用甚微,所以本题选阻滞钠内流
  8、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 丁卡因可引起高热,可有过敏性休克。剂量过大导至死亡。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍,毒性则大10~20倍。易穿透粘膜、奏效迅速。丁卡因毒性大,特别是遇有眼球穿通伤,或眼的较大面积与较深的外伤时,更易吸收中毒,严重时可致死亡
  9、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强,但毒性也较大。本题选B无误
  10、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 普鲁卡因不用于表面麻醉。 其他选项麻醉可用利多卡因,普鲁卡因等

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